Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Фиброгастродуоденоскопия через нос

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Большая часть пациентов довольно эмоционально реагируют на назначение ФГДС/ЭГДС, откладывая проведение исследования, из-за чего тактика лечения подбирается эмпирическим путем.

Внедрение трансназальной эзофагогастродуоденоскопии, как нового перспективного метода диагностики, позволило достичь многих положительных результатов.

Основное ее отличие – это возможность введения инструмента, не глотая зонд (причина негативного опыта больных).

Необходимость развития нового направления в эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта была продиктована прежде всего стрессовым фактором у пациентов. Многие из них во время при классическом, трансоральном, исследовании (ЭГДС) испытывают сильный страх удушения (асфиксия) или попадания содержимого в дыхательные пути (аспирация).

Большое значение также отводят отрицательному опыту при предыдущих эпизодах ЭГДС, что стало причиной использования седативных (успокоительных) препаратов. Они имеют побочные действия в отношении дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поэтому для преобладающей части больных они ограничены.

Трансназальная гастроскопия отличается тем, что инструмент с камерой вводится через носовые ходы, то есть человеку нет необходимости глотать зонд.

При этом применяется классическая местная анестезия глотки с помощью 10%-ного раствора «Лидокаина» (чаще в виде оптически прозрачного геля). За 10 минут до этого нижний носовой ход, который будет использоваться, орошают спреем с муколитиками и сосудосуживающими веществами.

Показания

Подобная методика все же не имеет критических отличий, поэтому фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) через нос показана в тех же случаях, как и при трансоральном введении инструмента. К ним относятся следующие:

  • Наличие типичных жалоб гастро-профиля (изжога, тошнота, боли в верхней части живота, рвота);
  • Гастрит;
  • Варикозное расширение вен пищевода;
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Полипоз;
  • Острый абдоминальный болевой синдром;
  • Неэффективность получаемой терапии;
  • Контроль динамики заболевания;
  • Невозможность выполнения трансоральной ФГДС – сильный рвотный рефлекс, страх асфиксии, выраженная изжога, обширное поражение ротоглотки и др;
  • В некоторых случаях больным требуется постановка назогастрального зонда (пред- и послеоперационый период, интенсивная терапия).

Эндоскопическое обследование позволяет визуально оценить состояние желудочно-кишечного тракта, а также провести другие манипуляции – биопсия, полипэктомия, остановка кровотечения.

Противопоказания

Применение назальной гастроскопии не рекомендовано в следующих ситуациях:

  • Клинически значимая непроходимость носовых ходов;
  • Искривление перегородки носа, травмы костей черепа;
  • Острая фаза болезней дыхательных путей (рино-, адено-, энтеровирусная инфекции, грипп);
  • Нестабильное состояние больного (психоневрологическая патология);
  • Сужение пищевода – стриктуры, стеноз;
  • Общее тяжелое состояние больного;
  • Массивное внутреннее кровотечение.

Только лечащий врач способен правильно оценить состояние больного. В некоторых случаях все показания/противопоказания могут стать относительными, если диагностическая польза превышает степень риска для здоровья.

Преимущества и недостатки

Гастроскопия через нос в настоящее время является наиболее популярным методом исследования верхних отделов ЖКТ благодаря следующим преимуществам перед трансоральным способом:

  • Отсутствует контакт гастроскопа с чувствительными зонами, поэтому нет рвотного рефлекса и позыва к тому, чтобы проглотить инструмент;
  • Во время процедуры человек может разговаривать с врачом, так как нет необходимости использовать специальный загубник. Это повышает уровень информативности проводимого обследования;
  • Пациент не испытывает боли или дискомфорта, его эмоциональное состояние остается удовлетворительным, поэтому не используют седативные средства;
  • Обычно трансназальная гастроскопия занимает меньше времени, чем при традиционной методике;
  • По окончанию процедуры человек сразу же чувствует себя нормально, может управлять транспортом или идти на работу;
  • Не нужно соблюдать диету. После исследования можно сразу же принимать пищу;
  • Снижаются расходы на лечение, так как используется меньше медикаментозных препаратов и нет необходимости в мониторировании состояния больного;
  • Применяются новейшие сверхтонкие видеоэндоскопы, которые имеют высокую маневренность и просто вводятся. Такое оборудование обычно оснащено камерами лучшего разрешения и другими деталями, позволяющими провести незначительные вмешательства или выполнить биопсию.
  • Малый диаметр эндоскопов обуславливает применение назальной гастроскопии у больных со стенозом и детей.

Несмотря на положительные моменты, у метода имеются такие недостатки:

  1. Есть риск повреждения слизистой оболочки носоглотки, что потенциально может привести к кровотечению;
  2. Во время исследования принимают другие лекарственные средства – «пеногасители»;
  3. Учитывая небольшой диаметр гастроскопа, объем малоинвазивных вмешательств ограничен.

Методика проведения

Эндоскопическое исследование выполняется при опорожненном желудке. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до процедуры, разрешена только негазированная вода или некрепкий чай без сахара. При этом следует отдать предпочтение легкой пище, отказаться от алкогольных напитков и курения.

Непосредственно перед процедурой человеку дают фармацевтические препараты с пеногастителями, после чего носовые ходы обрабатываются специальным спреем и гелем, содержащим «Лидокаин». После этого врач работает по следующему алгоритму:

  1. Медсестра помогает человеку занять правильное положение «на боку»;
  2. Сперва гастроскоп вводят в преддверие полости носа, оценивается ширина ходов (средний и нижний);
  3. После аппарат проводят в верхние отделы носоглотки, постепенно опуская его к пищеводному сфинктеру и ниже;
  4. Параллельно производится оценка сосудистого рисунка, чтобы не спровоцировать кровотечение;
  5. Гастроскопия может вызывать неприятные ощущения, так как врачу требуется изменять положение эндоскопа.

Некоторое время после окончания эндоскопического исследования у пациента возможно вздутие живота, так как для улучшения полей обзора нагнетается воздух для расширения желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

Это проходит бесследно, не причиняя долговременных проблем.

Источник: https://easymed-nn.ru/diagnostika/fgds/gastroskopiya-cherez-nos.html

Особенности проведения гастроскопии через нос

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Гастроскопия через нос — это исследование желудка, которое осуществляется путем введения зонда через носовые проходы. Большинство пациентов предпочитают такой вид диагностики. Свое мнение они обуславливают тем, что во время процедуры через нос зонд не соприкасается с корнем языка. Благодаря этому не возникает рвотный рефлекс и выраженный дискомфорт.

Обычно трансназальную гастроскопию назначают при подозрениях на серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта. В нашей статье мы рассмотрим как осуществляется обследование желудка и как правильно подготовиться к процедуре.

Как подготовиться к обследованию

Несмотря на тот фактор, что манипуляция через нос является малоинвазивной, как и любое исследование внутренних органов трансназальное исследование требует определенной подготовки. Как правило, врач перед назначенной процедурой объясняет пациенту как нужно подготовиться.

Как было сказано выше, одним из противопоказаний к применению данной манипуляции является наличие острых респираторных вирусных заболеваний. Чтобы выявить их присутствие в организме, доктор назначает сдать больному общий анализ крови и мочи. В качестве профилактической цели проверяют сердце с помощью электрокардиограммы.

Процедура через нос проводится на голодный желудок. Больному не рекомендуется употреблять пищу за 8 часов до назначенной манипуляции. За трое суток необходимо исключить из рациона питания всю вредную пищу, к таковой относится слишком жирная, копченая, соленая пища. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. За несколько часов до гастроскопии нельзя курить. Ограничения употребления воды нет.

В целом, манипуляция является полностью безопасной и редко приводит к каким-либо осложнениям.

Особенности диагностики

Трансназальная манипуляция имеет некоторые особенности:

  • Обычно процедура длится около 15-30 минут.
  • Врач просит пациента лечь на бок. Доктор обязательно должен уточнить, что дыхание во время проведения гастроскопии нужно осуществлять через рот.
  • Несмотря на то, что проведение манипуляции является практически безболезненным, человеку брызгают в носовой проход анестетик. В некоторых случаях обходятся и без него.
  • Чтобы зонд мягко прошёл по носовому проходу, не навредив слизистой оболочке носа, носовой проход мажут специальным средством — гелем.

Как проводят гастроскопию через нос

Суть данного вида диагностики практически такая же, как и фиброгастродуоденоскопия. Исследование проводят для изучения слизистой оболочки органа и обнаружения каких-либо патологий. Основным прибором при данной манипуляции является гастроскоп, который оснащен камерой минимальных размеров.

Доктор следит за происходящим на экране. Помимо выявления патологии, квалифицированный специалист может определить степень тяжести заболевания и причину ее возникновения даже в том случае, если болезнь вызвана бактериями.

Отличие назальной гастроскопии заключается во введении зонда. При данном виде диагностики прибор вводят через носовой проход, который проходит через пищевод и попадает в желудок. Еще одним отличием является диаметр зонда, который составляет всего 5 мм. Благодаря тонкому инструменту больной во время исследования чувствует себя более комфортно и не испытывает рвотного рефлекса.

Какой вид гастроскопии лучше: через нос или рот

На основе отзывов пациентов можно сделать вывод, что более современным и удобным методом является интраназальная процедура исследования.

У данной методики есть несколько преимуществ:

  • какие-либо последствия возникают очень редко;
  • пациент чувствует себя более уверенно, не волнуется перед предстоящим исследованием;
  • продолжительность сеанса короткая, максимум длится около 15 минут;
  • при введении зонда отсутствует рвотный рефлекс;
  • болевые ощущения при проведении процедуры исключены.

Также следует отметить быструю реабилитацию пациентов. После гастроскопии через нос в большинстве случаев человек в течение суток восстанавливается и возвращается в привычный ритм жизни. Быстрое восстановление организма обусловлено тем, что для обследования желудка не требуется введение наркоза.

На сегодняшний день данный вид диагностики можно пройти практически в любой клинике с гастроэнтерологическим направлением. Цена составляет от 7000 до 15000 руб. в зависимости от региона проживания.

Какие последствия могут возникнуть

Как было сказано выше, какие-либо осложнения и последствия возникают крайне редко. Однако врач предупреждает пациента перед началом исследования о том, что после процедуры возможно кровотечение из носа, которое связано с повреждением слизистой оболочки носовых проходов. Специалист утверждает, что данное явление является нормой и не требует особого лечения.

Во время проведения трансназальной гастроскопии, в организм человека, точнее в его желудок, попадает воздух. После данного фактора может наблюдаться метеоризм и вздутие живота. Это также является нормой и не требует какой-либо терапии. Данная особенность самостоятельно проходит в течение суток.

После того как начнет отходить местная анестезия, возможны болевые ощущения в горле, которые самостоятельно проходят в течение нескольких часов после проведенной манипуляции.

Отзывы пациентов

Были серьезные показания к проведению гастроскопии через рот. Очень боялась, начитавшись множество отзывов в интернете, что данная процедура вызывает рвоту и рвотный рефлекс. Пока сидела в очереди, наслушалась, как за дверью в кабинете люди страдали… Я испугалась и убежала.

Знакомые посоветовали провести ту же самую диагностику через нос, которая называется трансназальной гастроскопией. Посоветовалась с лечащим врачом, оказалось, что действительно такая процедура существует. Набралась смелости и записалась. На тот момент стоимость чуть превышала 5000 рублей.

Зашла в кабинет и приготовилась к ужасной боли и неприятным ощущениям. О чудо! Я не почувствовала совсем ничего. Опытный врач провел исследование в течение 10 минут. Единственное, после окончания процедуры немного першило горло, примерно в течение часа.

Всем советую гастроскопию именно через нос! Бояться абсолютно ничего! Мучаюсь с гастритом уже десяток лет, а на привычную процедуру ФГДС так и не могу настроиться. Однажды знакомый профессор посоветовал мне пройти исследование в платной клинике. Там проводят тот же самый вид диагностики, только зонд вставляют не через рот, а через нос.

Долго думала, что лучше, нос или рот. Сначала дико боялась, думала, что это неприятно. Оказалось всё намного проще! Почувствовала дискомфорт только в носу во время самого введения. При обследовании не чувствовала ничего. Врач со мной разговаривала и говорила о том, какая я молодец. В общей сложности ФГДС через нос длилась около 15 минут.

У меня язва желудка в стадии ремиссии, поэтому ежегодно прохожу ФГДС. Однажды мне предложили попробовать пройти эту процедуру трансназально. Я решилась, хотя стоимость намного выше. Что я могу сказать: переносится такой сеанс легче, длится немного дольше, вводимый зонд тоньше.

Поначалу есть небольшой дискомфорт в носу и горле, но потом при правильном дыхании все проходит и почти ничего не чувствуется. Для тех, кто катастрофически боится стандартной гастроскопии, такой способ подойдет прекрасно. Я нормально переношу и обычную процедуру, поэтому переплачивать не вижу смысла.

На основе отзывов можно сделать вывод, что процедура через нос совершенно безболезненна и приносит минимум дискомфорта. При показаниях к гастроскопии, ни в коем случае не отказывайтесь от ее проведения. Это поможет избежать плачевных последствий, так как данный вид диагностики способен обнаружить любую патологию на самых ранних стадиях.

Источник: https://gastrox.ru/diag/gastroskopiya-cherez-nos.html

Гастроскопия через нос: плюсы и минусы процедуры

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Гастроскопия – это способ исследований организма, с помощью трубки с камерой. Она выявляет различные патологии желудочно-кишечного тракта, инородные тела, гастриты и другие воспаления. С её помощью исследуют желудок, двенадцатиперстную кишку и пищевод в целом.

Классическую гастроскопию желудка проводят способом ввода гастроскопа, через полость рта в желудок или другую исследуемую область. Врач осматривает состояния слизистых стенок пищевода, выявляет патологии и назначает лечение.

Современные гастроскопы оборудуют дополнительными девайсами, например, подача воздуха или медицинских препаратов, оборудование для биопсии и других анализов.

Гастроскопия через нос — один из методов диагностики состояния слизистой желудка.

Ещё одним способом провести осмотр не только желудочно-кишечного тракта, но и органов носоглотки является трансназальная гастроскопия через нос – это способ исследования организма, при котором трубка гастроскопа вводится через нос.

При трансназальной гастроскопии врач имеет возможность провести осмотр органов носоглотки, гланд, например, и спускаясь по пищеводу, осмотреть желудок и другие органы. Такой метод понравится людям, которые испытывают затруднения с «глотанием зонда».

Трубка такого эндоскопа наполовину меньше, чем у обычного гастроскопа. Во время диагностики она не касается основания языка, и пациент не ощущает позывов к рвоте. Зачастую пациенты, которые подвержены различного рода паническим атакам, испытывают затруднения именно на этом моменте.

При помощи интраназальной гастроскопии проводится осмотр ых связок. Люди, которые занимаются музыкой профессионально, хорошо с ней знакомы. Но поскольку такая трубка вполовину тоньше обычной, ряд функций в ней ограничен. При гастроскопии желудка через нос врач не сможет взять дополнительные анализы. Поэтому такой способ применяется в больницах нечасто.

Перед процедурой

При проведении трансназальной гастроскопии желудка, как, впрочем, и при обычной, пациенту не разрешается есть 8 – 10 часов. Накануне рекомендуется воздержаться от жирной пищи. Если анализ проводится в другой области, рекомендации и диету вам выдаст доктор.

Обязательно предупредите вашего лечащего врача, если у вас имеются дополнительные заболевания или непереносимости медицинских препаратов:

  • у вас была операция на органах желудочно-кишечного тракта, особенно если она была сделана недавно;
  • приступы эпилепсии;
  • при сахарном диабете, особенно когда уровень сахара в крови повышен;
  • при беременности;
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • аллергические реакции на медицинские препараты.

Многие сходятся на том, что при проведении несложных исследований трансназальный метод диагностики более комфортен для человека. Особенно для тех, у кого затруднён глотательный рефлекс.

С его помощью можно посмотреть желудок на наличие воспалений – гастритов, язв и других, посмотреть состояние двенадцатиперстной кишки и других органов ЖКТ. Но оптимальный метод диагностики может назначить только врач.

Прогресс не стоит на месте, и уже всё активнее начинают использовать ещё более комфортные методы, например, таблетки с встроенными камерами. Такие разработки способны превратить визит к врачу в приятную прогулку.

Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/plyusy-i-minusy-gastroskopii-cherez-nos.html

Назальная гастроскопия (через нос)

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Еще в недалеком прошлом, врачи, для постановки диагноза могли опираться исключительно на симптомы и косвенные признаки заболевания. Увидеть патологию собственными глазами, было возможно только при вскрытии, после смерти больного. Бесспорными «помощниками» в диагностике и лечении стали рентгеноскопические методы исследования.

Однако, и они не могли предоставить полную информацию о состоянии полых органов (желудка и кишечника), так как большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта вызывает, в первую очередь, внутренние повреждения слизистой, что невозможно увидеть на рентгеновском снимке, и лишь в крайних случаях становятся причиной деформации внешнего или внутреннего контура органа (например, при формировании опухолевого образования).

Сегодня можно не только в деталях рассмотреть внутреннюю структуру желудка и двенадцатиперстной кишки, но и сделать это наименее травматично для пациента. Примером такой диагностической процедуры служит альтернатива классической гастроскопии – гастроскопия через нос.

Суть метода

Гастроскопия, на сегодняшний день, является наиболее информативным диагностическим методом, позволяющим не только производить осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и выполнять небольшие хирургические манипуляции, в частности:

  • удаление небольших доброкачественных новообразований (полипов, папиллом);
  • забор образцов слизистой для гистологического анализа, при подозрении на злокачественное перерождение тканей;
  • использование токов высокой частоты для прижигания повреждений, с целью предупреждения возникновения кровотечений;
  • ушивание трещин и разрывов.

Все это стало возможно благодаря разработке оптико-волоконной системы, являющейся основным структурным элементом гастроскопа.

Именно с помощью пучка тончайших волокон, изображение с дистального конца гастроскопа передается на монитор, позволяя выполнять разнообразные манипуляции под контролем зрения.

Как правило, гастроскоп имеет стандартную длину, составляющую около 130 см и толщину, колеблющуюся в пределах 0,5–1,3 см.

https://www.youtube.com/watch?v=OcjI6-punuU

Значительным конструктивным отличием гастроскопов является расположение оптической системы, оно бывает следующих типов:

  • фронтальное;
  • боковое;
  • косое.

Боковое расположение используется для исследования слепых участков двенадцатиперстной кишки при эзофагогастродуоденоскопии. Однако, благодаря хорошей гибкости и управляемости дистального конца, на практике в большинстве случаев используют гастроскопы с фронтально расположенной оптикой.

Фиброгастроскоп с фронтальной оптикой

Термин гастроскопия включает в себя два вида диагностики:

  • фиброгастроскопию (ФГС), в процессе которой производится осмотр пищевода и желудка;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) или фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), включающую в перечень осматриваемых объектов и двенадцатиперстную кишку.

Выполнение гастроскопии по классической методике подразумевает введение эндоскопической системы через ротоглотку пациента в пищевод. Именно эта часть процедуры обычно вызывает множество сложностей, затрудняющих работу врача и пугающих пациента. Трансназальная гастроскопия позволяет избежать ряда трудностей, сопряженных с побочными эффектами, возникающими в процессе заглатывания зонда.

Важно! Ограничением к проведению трансназальной гастроскопии, может служить слишком узкий носовой ход или искривление носовой перегородки, не позволяющее ввести зонд в отверстие.

Основным преимуществом, позволяющим позиционировать трансназальную гастроскопию как менее травматичную, является отсутствие необходимости введения зонда через глотку.

При проведении гастроскопии по общепринятой методике, гастроскоп достаточно плотно контактирует с корнем языка и глоткой, вызывая рвотные спазмы.

При этом пациент находится в полулежащем положении, держа во рту пластиковый загубник, предупреждающий случайное смыкание зубов.

Постоянное слюноотделение и рвотные позывы доставляют массу неудобства не только пациенту, но и врачу, поскольку затрудняют введение зонда в пищевод. Совершить глотательное движение, для того чтобы конец гастроскопа мог пройти нижний сфинктер пищевода, раскрывающийся при глотании, для пациента в такой ситуации, чрезвычайно затруднительно.

Положение пациента во время обычной гастроскопии

В последнее время, большую популярность получила гастроскопия, выполняемая под наркозом. Однако и в этом случае существует множество ограничений, при которых применение общего обезболивания или медикаментозного сна сопряжено с определенными рисками:

  • пожилой возраст;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • легочная недостаточность;
  • недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

Введение гастроскопа через нос, позволяет отказаться от медикаментозного сна во время процедуры, поскольку зонд не касается основания языка, соответственно, не вызывая рвотный рефлекс. Второй фактор, отличающий трансназальную гастроскопию от классической, имеет как положительную, так и отрицательную сторону.

Ввиду небольшой ширины носового хода, во время процедуры может быть использован только зонд, имеющий толщину не более 0,6 мм.

Это, несомненно, делает процедуру наименее травматичной, однако, в большинстве случаев не позволяет совершать никаких манипуляций, кроме осмотра, так как в сверхтонких гастроскопах в часто не предусмотрен инструментальный канал для введения хирургических инструментов.

В общем интраназальная гастроскопия имеет следующие преимущества:

  • практически полное отсутствие болезненных ощущений во время и после проведения процедуры;
  • отсутствие сильного волнения у пациента;
  • отсутствие необходимости прибегать к общему обезболиванию (наркозу);
  • значительно снижен риск повреждения слизистых поверхностей и занесения инфекции;
  • практические не наблюдаются такие побочные эффекты, как потеря голоса, ангина, отек горла.

Насморк не является противопоказанием к проведению трансназальной гастроскопии

Подготовка

Гастроскопия желудка без глотания зонда

Интраназальная гастроскопия также требует адекватной подготовки к процедуре, как и выполняемая классическим способом, так как техническое ее выполнение не имеет существенных отличий.

Основной целью подготовки к диагностике является максимальное очищение желудка, достичь которого, можно отказавшись от приема пищи за 8–10 часов до процедуры.

Поскольку гастроскопию обычно назначают на утреннее время, ужин накануне должен быть максимально легким и не содержать шоколада и продуктов, стимулирующих выделение желудочного сока:

  • кислое;
  • острое;
  • маринованное;
  • копченое.

Приблизительно за 1 час до процедуры следует отказаться от питья. Обезболивание местным анестетиком также является неотъемлемой частью подготовки. Для этого полость носа и горло обрабатывают Лидокаином.

Проведение

Во время проведения диагностики, пациент ложится на левый бок, и врач вводит конец зонда в одну из ноздрей. Предварительно в носовую полость вводят небольшое количество вещества, предназначенного для облегчения скольжения гастроскопа. В процессе введения рекомендуется дышать через рот.

Незначительный дискомфорт, пациент может испытывать во время изгибания дистального конца зонда, выполняемого для осуществления поворотов. После преодоления носоглоточной области неприятные ощущения полностью исчезают.

Поверхностный гастрит на гастроскопической картине

Для улучшения качества, передаваемой картинки, осматриваемую область раздувают с помощью воздуха, подаваемого через гастроскоп. При этом складки желудка расправляются, позволяя во всех подробностях рассмотреть состояние слизистой.

Объем подаваемого воздуха необходимо строго регулировать, так как избыточное его количество может вызвать болевой синдром. В случае срыгивания воздуха, положение пациента следует изменить, немного ниже опустив верхнюю часть тела.

Важно! Медицинская кушетка, предназначенная для гастроскопии должна иметь регуляторы, позволяющие легко поднимать или опускать лежащего на ней пациента, добиваясь оптимально удобного для диагностики положения.

Показаниями к проведению назальной ЭГДС являются патологические состояния, связанные с нарушением работы верхних отделов ЖКТ и требующие уточнения диагноза, отсутствие регрессии заболевания при проведенном ранее лечении, а также острые состояния, требующие оказания срочной медицинской помощи. Решение о проведении такого вида диагностики в качестве альтернативы обычной гастроскопии может быть принято самим пациентом.

Последствия

Назальная гастроскопия является довольно безопасной диагностической процедурой, практически исключающей все возможные последствия, возникающие после обычной гастроскопии. Однако, присутствует небольшой риск возникновения носового кровотечения.

Это связано с интенсивным кровоснабжением слизистой носа. Перед процедурой пациент обязательно должен предупредить врача о приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови. В связи с тем, что при проведении ЭГДС через нос не применяют седативных средств или наркоза, сразу же после процедуры пациент может вернуться к привычной жизни.

Проведение трансназальной гастроскопии

Современный ритм жизни накладывает свой отпечаток на здоровье человека. Свидетельством тому является увеличение количества диагностированных патологий ЖКТ, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит и гастродуоденит.

Не на последнем месте стоят и онкологические заболевания.

Гастроскопия, независимо от техники выполнения является результатом развития и совершенствования диагностических методов и позволяет выявлять все эти заболевания на ранних стадиях, что существенно повышает эффективность лечения и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/nazalnaya-gastroskopiya-cherez-nos

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Гастроскопия через нос (ФГДС или ФГС, что расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия или фиброгастроскопия соответственно) — более щадящий метод исследования желудка, так как зонд вводится через нос, тем самым не задевает корень языка, соответственно — у пациента не возникает рвотного рефлекса и других проблем, которые могут быть во время проведения процедуры. В основном такой метод используется для людей с повышенной чувствительностью, которые не могут проглотить специальный датчик.

Плюсы проведения процедуры

Трансназальная гастроскопия имеет веские преимущества, поэтому она используется для обследования ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Среди всех преимуществ можно выделить следующие:

  1. Неприятные ощущения при такой процедуре сводятся к минимуму.
  2. Во время процедуры пациент может общаться, сообщая о своих ощущениях и самочувствии.
  3. Процедура совершенно безболезненная.
  4. Мероприятие проводится за довольно короткое время.
  5. Нет ограничений в приеме пищи.
  6. Для введения аппарата используется только местный анестетик.

ФГДС через нос назначается в том случае, если у пациента:

  • сильный болевой синдром;
  • выраженная тошнота при введении зонда;
  • повышенная чувствительность;
  • рефлюкс.

Помимо этого, процедура имеет противопоказания. Если они имеются, то проведение такого обследования должно быть заменено другим. Решение об этом принимает только специалист.

Среди противопоказаний можно отметить:

  • изменения строения носоглотки;
  • патология носовой полости.

Проведение обследования желудка через нос считается оптимальным, так как не вызывает сильного дискомфорта и болевых ощущений после. При классическом введении датчика травмируется слизистая оболочка пищевода, пациент не может принимать пищу несколько часов, а потом ему необходимо корректировать рацион, исключая из него грубую пищу.

Как проводится процедура

Назальная гастроскопия проводится с целью обследования слизистой оболочки желудка для постановки правильного диагноза. При исследовании используется специальный аппарат, который оснащен камерой и фонариком. Изображение выводится на экран, и специалист может детально изучить состояние внутреннего органа.

В ходе обследования выявляют следующие патологические процессы:

  • язвы;
  • кровотечения;
  • воспаления;
  • бактериальную деятельность.

Аппарат вводится через носовые пазухи, попадает в носоглотку и вводится в желудок. При помощи ФГС можно обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку.

Для проведения процедуры таким способом используется специальный аппарат, отличный от классического датчика для ФГДС.

Современные приборы довольно тонкие, поэтому пациент не почувствует абсолютно никакого дискомфорта, а также вероятность возникновения осложнений сводится к нулю.

Процедура имеет некоторые особенности:

  1. Для проведения гастроскопии больному необходимо лечь на бок. Датчик вводится в ноздрю, вторая остается свободной, поэтому дыхание у пациента нормальное.
  2. Для того чтобы свести дискомфорт к минимуму, специалист обрабатывает слизистую местным анестетиком.
  3. Чтобы трубка вошла максимально комфортно, для ее введения используется специальный гель.
  4. Мероприятие обязательно производится на голодный желудок.
  5. При наличии насморка предварительно очищается носовая полость от слизи.
  6. Важным является то, что больной может свободно общаться с врачом во время процедуры, сообщая о своих ощущениях.
  7. Дискомфорт может возникать только в том случае, когда врач поворачивает датчик в ту или иную сторону.

Современные методы исследования позволяют провести процедуру безболезненно и довольно быстро. При этом специалист получает полную картину состояния органов пищеварения.

Восстановление после проведения обследования

Восстановительный период после введения зонда через нос намного проще, чем после классического проведения процедуры.

Главным преимуществом является то, что для введения зонда используется местная анестезия, соответственно — пациенту не придется восстанавливаться после наркоза, который часто используется при введении зонда через рот. Вернуться к нормальному ритму жизни можно уже после выхода из кабинета врача.

Во время такого периода больного могут беспокоить:

  • кровотечения из носа;
  • вздутие живота.

Носовые кровотечения возникают из-за того, что датчик может травмировать слизистую оболочку, задеть капилляры. Особенно часто такими последствиями страдают люди с узкими носовыми проходами и слабыми сосудами.

Вздутие живота наблюдается на протяжении нескольких дней после проведения процедуры. Это обусловлено тем, что для полного обследования необходимо как следует расправить стенки желудка, чтобы как можно лучше осмотреть его. Такой неприятный симптом проходит через 1—2 дня после мероприятия.

Если нет возможности поместить зонд в нос, то специалист обязан провести процедуру классическим способом. В таком случае потребуется специальный восстановительный период, о котором расскажет врач. Современный датчик обладает малыми размерами, что позволяет избежать травмирования гортани и возникновения рвотного рефлекса.

Качественная подготовка к проведению трансназальной процедуры поможет свести к минимуму осложнения после нее:

  1. За сутки до проведения мероприятия необходимо есть только ту пищу, которая быстро переваривается.
  2. Нельзя употреблять спирт и пряности.
  3. Следует отказаться от табакокурения.

За полчаса до проведения процедуры можно выпить воды без газа. Для облегчения состояния желудка врачи рекомендуют принимать Эспумизан, который избавит от лишнего воздуха.

Если во время проведения у больного наблюдается насморк, то за несколько дней рекомендуется начать промывать пазухи при помощи соляного раствора. Это поможет подготовиться к введению датчика без препятствий.

Восстановление после процедуры обычно не требует каких-то специфических мероприятий. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать травмирования и осложнений.

Источник: https://zheludoc.ru/info/gastroskopiya-cherez-nos.html

Фгдс через нос

Гастроскопия через нос или трансназальная гастроскопия: преимущества и недостатки

Еще в недалеком прошлом, врачи, для постановки диагноза могли опираться исключительно на симптомы и косвенные признаки заболевания. Увидеть патологию собственными глазами, было возможно только при вскрытии, после смерти больного. Бесспорными «помощниками» в диагностике и лечении стали рентгеноскопические методы исследования.

Однако, и они не могли предоставить полную информацию о состоянии полых органов (желудка и кишечника), так как большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта вызывает, в первую очередь, внутренние повреждения слизистой, что невозможно увидеть на рентгеновском снимке, и лишь в крайних случаях становятся причиной деформации внешнего или внутреннего контура органа (например, при формировании опухолевого образования).

Фгдс через рот

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – наиболее информативный метод обследования поверхностей желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Достоинства процедуры:

  1. Получение большого количества информации по исследуемой проблеме.
  2. Безопасность.
  3. Относительно легкая переносимость пациентами.

Важные рекомендации перед исследованием:

  • Последний прием пищи – за 12 часов до процедуры.
  • Не курить за 3 часа до обследования.
  • Не принимать лекарственные препараты в капсулах.
  • Сообщить врачу об имеющейся аллергии.
  • Не пить воду непосредственно перед процедурой.
  • Не жевать жевательную резинку.
  • Настроить себя на позитивный лад.
  • Выполнять все советы врача.

ФГДС позволяет выявить ряд заболеваний: гастрит, язва желудка, онкологические образования, наличие воспалительного процесса, дуоденит и полипы.

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко приводит к развитию осложнений, однако, они все же могут иметь место:

  • Наиболее часто у больных наблюдается дискомфорт в пищеводе или желудке после обследования, что происходит в связи с раздражением слизистых оболочек.

Дискомфорт по ходу пищевода после гастроскопии

  • Повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
  • Внутрижелудочные кровотечения различной степени интенсивности.
  • Перфорация органов с развитием медиастинита или перитонита.

При развитии опасных осложнений необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечению, включающему хирургические методы.

Трансназальный вид гастроскопии – это современный диагностический метод, предназначенный для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Высокая информативность, возможность проведения биопсии и низкий риск развития осложнений послужили широкому распространению данной процедуры в клинической практике.

Однако важно использовать этот вид обследования в соответствии с показаниями и противопоказаниями, а также, только после полного клинического обследования больного.

ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/endoskopiya/nazalnaya-gastroskopiya-cherez-nos
https://diagnostinfo.ru/skopiya/gastroscopy/fgds-cherez-nos.html
https://vchemraznica.ru/kak-luchshe-i-bezopasnee-delat-fgds-cherez-nos-ili-rot/

Источник: https://uzibook.ru/gastroskopiya/fgds-cherez-nos.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.