Полидекса для детей: антибиотики, инструкция по применению, аналоги, цена

Содержание

Лекарственный препарат – Полидекса

Полидекса для детей: антибиотики, инструкция по применению, аналоги, цена

В основе этого препарата с противовоспалительным и антибактериальным действия лежит комплекс антибиотиков, а для назального спрея дополнительно введен фенилэфрин:

Рисунок 1 – Спрей и капли Полидекса

Сульфат неомицина: 10 мг.

Сульфат полимиксин В: 1000000 МЕ.

Метасульфобензоат дексаметазона натрия: 0,25 мг.

Гидрохлорид фенилэфрина: 2,5 мг.

Давайте разберемся, для чего нужен каждый из компонентов. Первые два (Неомицин и полимиксин В) оказывают  противомикробное воздействие. Их комбинация влияет на патогены, которые и запускают развитие инфекционно-воспалительных болезней носовой полости, наружного и среднего уха.

Дексаметазон – это синтетический глюкокортикостероид, который  обеспечивает антигистаминное, противовоспалительное действие.То есть устраняет боль и отек носоглотки. А вот фенилэфрин это сильное сосудосуживающее – выделений из носа становится меньше, проходит заложенность.

По поводу последнего компонента, который присутствует в назальном спрее, часто можно услышать вопрос: “Когда оправдано применение капель в нос с фенилэфрином?” Отоларингологи советуют использовать Полидексу только в случае осложнений и запущенных случаев, лечить простудный или аллергический насморк лучше и правильнее каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом или средствами от аллергии.

Виды Полидексы

Когда настигает отит или другое инфекционное заболевание ушей, а доктор назначает Полидексу, возникает резонный вопрос: “Можно ли закапывать Полидексу в уши?” Можно. Препарат реализуется в двух лекарственных формах.

  • ушные капли. Флаконы по 10,5 мл с пипеткой.
  • назальный спрей с дозатором. Флаконы по 15 мл.

Показания к применению Полидексы

Рисунок 2 – Рецепт на Полидексу

Показаниями к применению назального спрея Полидекса служат такие инфекционно-воспалительные болезни полости носа, придаточных пазух и носоглотки, как:

  • синусит (фронтит, этмоидит и гайморит);
  • острый и хронический гнойный ринит;
  • подострый или хронический аденоидит;
  • гнойный ринит у детей как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
  • острый и хронический ринофарингит;
  • профилактика и лечение после оперативных вмешательств на полости носа и придаточных пазухах или после удаления миндалин (тонзиллэктомия).

Рисунок 3 – Боль в ушах

Показаниями к применению ушных капель Полидекса являются:

  • экзема наружного слухового канала инфекционного генеза;
  • отиты внешнего и среднего уха инфекционно-воспалительного характера (без нарушения целостности барабанной перепонки);
  • инфекционные поражения наружного (внешнего) уха.

Противопоказания

Так как состав Полидексы многокомпонентный и включает два антибиотика, то это естественным образом ограничивает использование капель или спрея рядом противопоказаний.

Применение назального спрея Полидекса невозможно при следующих состояниях:

  • возраст ребенка до 2,5 лет;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • беременность и период ГВ;
  • болезни носоглотки и носа вирусного генеза;
  • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • применение ингибиторов МАО;
  • почечная недостаточность и другие патологии почек, сопровождающиеся выраженной протеинурией.

Запретами к использованию ушных капель Полидекса являются:

  • вирусные формы отитов;
  • повреждения барабанной перепонки инфекционного или механического генеза;
  • микоз слухового канала;
  • беременность и период ГВ;
  • возраст ребенка до 2,5 лет.

Осторожность следует соблюдать больным с гипертиреозом: стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией.

Дозы и способ применения спрея в нос и ушных капель полидекса

Рисунок 4 – Не разрешается принимать Полидексу без показаний врача

Полидексу разрешено применять не более 3-5 раз в день, а максимальная продолжительность лечения — 10 дней. Напоминаем, что только врач может верно назначить курс терапии. Хоть в инструкции и говорится о невыявленных случаях передозировки и интоксикации, но при частом использовании Полидексы организм может привыкнуть к неомицину и полимиксину В, что снизит эффективность препарата.

Итак, если следовать инструкции, то дозировка для взрослых следующая:

  • Ушные капли: от 1 до 5 капель в каждое ухо (при необходимости) 2 раза в сутки;
  • Назальный спрей: по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Что касается дозировки для детей (обратите внимание, что давать Полидексу детям до 2,5 лет запрещено) :

  • Ушные капли: от 1 до 2 капель в каждое ухо по 2 раза в сутки;
  • Назальный спрей: детям младше 15 лет рекомендуется по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки.

Схема приема и дозировка должна быть рассчитана лечащим отоларингологом, педиатром или семейным врачом.

Полезные советы по применению

Чтобы использование Полидексы было комфортным, а лечение имело положительную динамику, воспользуйтесь следующими полезными советами.

Так, когда вы решили применить ушные капли, немного нагрейте их, держа флакон в ладони в течение нескольких минут, чтобы раствор был комфортной температуры. После того, как вы закапали средство в ухо, несколько раз оттяните ушную мочку.

Пускай голова остается в наклоненном состоянии около 3-5 минут. Слуховые проходы закройте ваткой.

Если вы применяете назальный спрей Полидекса с Фенилэфрином, то сначала очистите носовые пазухи от накопившейся слизи, промыв их морской водой или раствором для промывания. Спрей держите вертикально, запрокидывать голову не нужно.

Рисунок 4 – Полидекса – спрей для носа

Побочные действия

Выявленные побочные эффекты на фоне приема Полидексы  – это зуд, покраснения и крапивница. При применении спрея возможны сухость слизистой носа.

Нельзя принимать Полидексу вместе с некоторыми аминогликазидными антибиотиками (мономицин, амикацин, нетилмицин, гентамицин, стрептомицин), не сочетается он и с гуанетидином и ингибиторами моноаминооксидазы, так как побочным эффектом подобного комплекса станет интоксикация слухового аппарата.

Особые указания

Полидексой нельзя самостоятельно промывать пазухи.

Спортсменам, когда они готовятся к соревнованиям,Полидексу лучше не применять, так как результаты допинг-теста будут положительные.

Условия и сроки хранения

Полидекса в обеих формах выпуска хранится 3 года, в том числе после вскрытия упаковки. Условия: сухое, темное помещение с температурой воздуха не выше 25 градусов. Не допускайте к препарату детей.

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Рисунок 5 – Прием Полидексы при беременности

Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено.

Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.

В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя.

Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям.

Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.

Аналоги

Рисунок 6 – Полидекса – какие есть аналоги?

Учитывая список противопоказаний и невозможность приема препарата определенной группой лиц, мы само собой задаемся вопросом о наличии аналогов. Чаще всего приводят в пример Изофру или более дешевый, но схожий по действию, Ринофлуимуцил.

Изофра или Полидекса

Полидекса содержит два антибиотика, а также фенилэфрин, в состав Изофоры входит всего один антибиотик – фрамицетин. Из-за этого область применения Полидексы шире, но и противопоказаний больше. Поэтому однокомпонентную Изофру часто назначают беременным, мамам в период ГВ и малышам меньше двух с половиной лет. Но, безусловно, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ринофлуимуцил или Полидекса

В спрее для носа Ринофлуимуцил содержится туаминогептан и ацетилцистеин. Его использование показано при синуситах, вазомоторном насморке, при острых и хронических ринитах. Препарат снимает отек, покраснение и заложенность носа. Но он не содержит антибиотиков, а это значит, что в запущенных случаях эффект будет незначительным. Например, гайморит Ринофлуимуцилом не вылечишь.

Также, рекомендуемый аналог Виброцил. В его составе присутствует тот же, что и в Полидексе, фенилэфрин плюс действующее вещество диметиндена малеат. Препарат противоаллергический и обладает сосудосуживающим эффектом. Капли в нос можно использовать малышам с года, спрей и назальный гель — с 12 лет.

Что касается аналогов ушных капель Полидексы, то на рынке существует Отофа — препарат, содержащий в качестве активного вещества рифамицин. Отофа применяется при бактериальных отитах, в том числе и у детей.

Помните, что Полидекса – это препарат, который содержит антибиотики, поэтому назначение средства осуществляется исключительно опытным отоларингологом после составления анамнеза и осмотра пациента. Не болейте!

: Полидекса с фенилэфрином – показания к применению

Источник: https://uteka.ru/articles/lekarstvennye-preparaty/polideksa/

Полидекса – какие есть капли аналоги дешевле

Полидекса для детей: антибиотики, инструкция по применению, аналоги, цена

Лекарственные препараты известных фармацевтических компаний, как правило, имеют немалую стоимость. Но в той же аптеке в большинстве случаев им можно найти замену – более дешевые средства с аналогичным действием.

Полидекса – чем заменить?

В аптеке почти всегда можно найти более дешевые аналоги известных лекарств. Вполне можно заменить и французский препарат Полидекса. Дешевые аналоги не смогут полностью его заменить, но при правильном подборе замены лечение может быть не менее эффективным.

Механизм действие, состав, форма выпуска и цена Полидексы

Это комбинированный лекарственный препарат с антибактериальным и противовоспалительными свойствами, который выпускается в двух лекарственных формах:

  • ушные капли, в состав которых входят два антибиотика и глюкокортикоидный гормон;
  • назальный спрей с таким же составом, а также с добавлением сосудосуживающего вещества фенилэфрина.

Производитель – Лаборатория Бушара (Франция).

Действие лекарства определяется составом входящих в него компонентов:

  • антибиотики неомицин и полимиксин В обладают антибактериальными свойствами, они подавляют жизнедеятельность большинства бактериальных возбудителей инфекции (кроме стрептококков), вызывающих заболевания ЛОР-органов;
  • глюкокортикостероид (ГКС) дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, мгновенно устраняет отек, боль, восстанавливает носовое дыхание;
  • сосудосуживающее средство фенилэфрин (присутствует только в назальном спрее) также мгновенно снимает отек слизистых носа.

Ушные капли назначают для лечения наружных отитов и микробных экзем наружного слухового прохода. Не применяют его при прободении барабанной перепонки.

Важно: спрей применяется только по назначению врача при лечении насморка, гайморита и фронтита бактериального происхождения.

Ушные капли можно купить за 240 – 360, спрей с фенилэфрином за 300 – 400 рублей.

Аналоги ушных капель Полидекса

Полных аналогов этого средства нет. Поэтому препарат для ее замены должен подобрать врач в соответствии с имеющимися симптомами заболевания. Самостоятельно подобрать аналог будет трудно. Ушные капли, которые могут заменить лекарство:

  1. Дексона (Кадила Хэлткэр, Индия) – комбинированный препарат по своему составу близкий к Полидексе (неомицин + дексаметазон). Его эффективность и безопасность у детей, беременных женщин и кормящих матерей не доказана. Стоит около 120 – 150 рублей.
  2. Отофа (Лаборатория Бушара, Франция) – антибактериальное средство, активным веществом которого является антибиотик для местного применения рифамицин. Преимуществом капель является возможность их применения при нарушении целостности барабанной перепонки.

    Важно: капли не снимут отек, и боль в ухе пройдет только после подавления бактериального процесса.

    Отофа подойдет для лечения любых отитов, в том числе гнойных с перфорацией барабанной перепонки. Препарат разрешен к применению детям. Стоит 170 – 180 рублей.

  3. Кандибиотик (Гленмарк Фармасьютикалз, Индия) – комбинированное средство с антибактериальными, противогрибковыми, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Состав: антибиотик хлорамфеникол, противогрибковое средство клотримазол, ГКС беклометазон, анестатик лидокани. Разрешен к применению детям с 6 лет. Цена 135 – 200 рублей.
  4. Гаразон – комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик гентамицин и ГКС бетаметазон. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим матерям. Цена около 250 рублей.

Аналоги назального спрея Полидекса с фенилэфрином

Полидекса с фенилэфрином является единственным местным средством с антибактериальными и сосудосуживающими свойствами. Тем не менее, врач, опираясь на симптомы заболевания и данные осмотра, может найти замену этому препарату:

  1. Изофра (Лаборатория Бушара, Франция) – антибактериальное лекарство местного действия. Имеет в составе антибиотик фрамицетин, чувствительность к которому проявляют практически все бактериальные возбудители, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей. Подойдет для лечения бактериальных острых и хронических ринитов и синуситов. Оказывает легкое подсушивающее действие. Разрешен детям любого возраста. Цена 200 – 320 рублей.
  2. Ринофлуимуцил (Замбон, Италия) – комбинированное средство с разжижающим мокроту (ацетилцестеин) и сосудосуживающим (туаминогептан) действием. Подойдет для лечения острых и хронических ринитов и синуситов с вязкими слизистыми выделениями и нарушением носового дыхания.

    При гнойных воспалительных процессах спрей может играть только вспомогательную роль.

    Цена 260 – 320 рублей.

  3. Виброцил (Новартис, Швейцария) — комбинированное средство с сосудосуживающим (фенилэфрин) и антигистаминным (диметинден) действием. Подойдет для лечения насморка с аллергическим компонентом. Цена Виброцила 230 – 270 руб.
  4. Риностоп, Ринорус 0,05% – сосудосуживающие лекарства с ксилометазолином. Хорошо снимает отек носоглотки, способствует восстановлению носового дыхания и устранению боли в ухе. Противопоказан детям до двух лет. Цена – около 80 руб.
  5. Капли в нос Виброцил – имеют такой же состав, как спрей, применяются для лечения детей. Цена около 260 руб.

Полидекса – это лекарство с уникальными свойствами. Он одновременно оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее (в спрее) действие. Полностью заменить его невозможно. Необходимо подбирать лекарство, которое подойдет для лечения конкретного больного.

Пациенты предпочитают покупать более дешевые лекарства:

Источник: https://nasmork.one/lechenie-nasmorka/polideksa-analogi-deshevle/

Недорогие аналоги Полидекса

Полидекса для детей: антибиотики, инструкция по применению, аналоги, цена

Полидекса – это результативное средство для излечения болезней из категории оториноларингологии. Его эффективность обусловлена присутствием в составе активных веществ – антибиотиков неомицин и полимиксин. Используется не только в ЛОР-кабинете, но и в домашних условиях. Многие больные задаются вопросом о том, какие есть аналоги Полидекса и насколько они результативны.

Состав и действие

Спрей для носа располагает выраженным эффектом против вредоносных микроорганизмов и бактерий.

Такие организмы становятся первопричиной развития нежелательных процессов в дыхательных путях и носовых пазухах.

Лекарственный медикамент оперативно избавляет от острых признаков заболевания, налаживает работу дыхания уже через пять дней.

Лечебный результат основан на веществах, входящих в состав:

  1.        Дексаметазон. Характеризуется антифлогистическим эффектом.
  2.        Неомицин. Антибиотик, который эффективен в отношении стафилококка, кишечной палочки, гемофильной инфекции.
  3.        Полимиксин. Характеризуется противобактериальным воздействием в отношении синегнойной палочки, кишечной палочки, гемофильной инфекции.

Главные вещества взаимодополняют друг друга и расширяют спектр воздействия на большое количество грамположительной и грамотрицательной микрофлоры.

Такие флоры становятся первопричиной прогрессирования воспалительных процессов в носовой полости.Медикамент оказывает разрушающее воздействие на мембранную оболочку болезнетворных организмов.

Устойчивыми к средству выступают стрептококки и анаэробная флора.

Полидекса и его аналоги назначаются при:

  •          гайморите;
  •          синусите;
  •          заложенности;
  •          аденоидах;
  •          насморке;
  •          зараженной экземе слухового прохода;
  •          гнойно-катаральных обострениях;
  •          фроните.

Производится в форме капель в нос и уши, и спрея.Назначением средства должен заниматься только лечащий врач.

Болезни, выступающие показанием к употреблению средства, весьма серьезны. При неправильном лечении возможны обострения. Полидекса капли с фенилэфрином обладают непростым составом, поэтому важно соблюдать указанную дозу и кратность приема.

Заменители Полидекса для носа

Список аналогов велик. Аналоги дешевле препарата, но оказывают идентичное действие. Таковыми выступают:

  1.        Софрадекс. Капли в нос выступают противобактериальным медикаментом широкого спектра воздействия. Обладают антифлогистическим, противоаллергическим и бактерицидным свойствами. Успешно справляется с инфекциями. Активное вещество снимает воспаление и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов. Через пару дней после применения пропадают зуд и жжение. С осторожностью употреблять детям.
  2.        Фликоназе. Имеет противоотечное воздействие. Также оказывает антифлогистический и противоаллергический эффект. Производится в форме спрея и назальных капель. После применения уменьшается частота чихания, проходит зуд в носу. Устраняется заложенность носа. Облегчаются глазные симптомы. Курс терапии прописывается только лечащим доктором.
  3.        Тафен. Это назальный аэрозоль, который имеет антифлогистическое и противоаллергическое действие. Показан при насморке любого характера и с профилактической целью. Полный эффект достигается через 2 дня. Уменьшается выраженность симптоматики. Показан при аллергических и неаллергических ринитах, полипах носа.
  4.        Инфлюрин. Показан при ринитах, отитах, гайморитах. Сужает сосуды, благодаря чему устраняется отечность. Значительно облегчается дыхание. Не следует использовать в период вынашивания плода и кормления грудью. Обычно закапывают по 2-3 капли в каждый проход четырежды в сутки.
  5.        Риностоп. Производится медикамент в форме капель или спрея. Показан при острых отитах, синуситах и ринитах. Характеризуется сосудосуживающим действием. Благодаря этому устраняется отечность, облегчается носовое дыхание. Выступает самым дешевым заменителем российского производства.
  6.        Насобек. Назальный спрей, который помогает при хроническом или аллергическом рините. Уменьшает отечность слизистой органа обоняния. Можно использовать детям с 6 лет. Хорошо переносится при продолжительной терапии.
  7.        Изофра. Качественный заменитель и приобрести его можно подешевле. Выступает антибиотиком, охватывающим широкий спектр воздействия. Борется с грамположительной и грамотрицательной флорой. Показан при ринитах, синуситах, ринофарингитах.
  8.        Авамис. Это назальный спрей, характеризующийся антифлогистическим эффектом. Активно употребляется при излечении ринита, возникшего на фоне аллергии. Успешно избавляет от симптомов синусита и гайморита. Устраняет не только отечность носа, но и улучшает общее состояние больного.
  9.        Ринорус. Это недорогой заменитель лекарства, который эффективен при рините, отите и синусите. Обладает сосудосуживающим действием. Оперативно устраняет отеки и облегчают дыхание. Восстанавливает проходимость носовых проходов.
  10.    Носоль. Лучший украинский заменяющий медикамент, действие которого направлено на увлажнение слизистой носа. Благодаря ему происходит растворение мокроты и гноя. Значительно облегчается процесс их отхождения.
  11.    Эвказолин. Активно сужает капилляры. После применения облегчается дыхание. Благодаря эвкалиптовому маслу в составе увлажняется слизистая носа. Устраняется заложенность носа.

Запрещается заниматься самолечением, поэтому выбор лекарственного средства остается за врачом после осмотра больного.

Заменители для ушей

Представленный список включает дешевые заменители средства украинского производства:

  1.        Ципрофарм Декс. Противомикробный препарат, который применяется при излечении отита. Производится в виде капель и суспензии. Используется для излечения детей с полугода. С особой внимательностью употреблять лекарство при беременности.
  2.        Назо Спрей Бэби. Это противоотечное лекарство, которое предназначено для излечения нагноительных процессов области носа. Показан не только при отите, но и при насморке.
  3.        Анауран. Этот аналог Полидексы имеет противобактериальный и анестезируемый эффект. Средство справляется с отитами. Кратность применения и дозировку назначает только доктор. Не рекомендуется их использовать более недели.
  4.        Отофа. Дешевый заменитель, характеризующийся антибактериальным эффектом. Активен по отношении к разным инфекциям. Результативно при хроническом и остром отите. Рекомендуется использовать не более недели.

Все вышеперечисленные лекарства должны приниматься в составе системного излечения болезни. Совершая выбор в пользу заменителей, обязательно получить советы врача. Неверный и несвоевременный прием лекарств может ухудшить течение заболевания. Это приводит к ряду обострений:

  •          наслаивание грибковой инфекции;
  •          изменение флоры пищеварительного тракта;
  •          аномалии плода в период беременности;
  •          осложнения, которые затрагивают сердечно-сосудистую систему.

При излечении заболевания Полидексой могут возникать сторонние эффекты. Они проявляются в случае нарушении дозировки и кратности приема. В момент терапии важно следить за состоянием своего здоровья. При появлении негативных реакций стоит отказаться от приема и проконсультироваться с врачом.

Из всего сказанного вывод таков, что заменяющие лекарства успешно справляются с болезнями придаточных пазух, отитами и ринитами. Применение любых средств должно быть под контролем лечащего врача. При наличии аллергии на главные компоненты в составе подбирается максимально схожий по действию медикамент.

Источник: https://lor-uhogorlonos.ru/preparaty/analogi-polideksa.html

Полидекса – инструкция по применению + отзывы и аналоги

Полидекса для детей: антибиотики, инструкция по применению, аналоги, цена

Спреев для лечения насморка выпускается очень много, однако французский препарат Полидекса® с фенилэфрином пользуется наибольшим спросом.

  Популярность лекарственного средства объясняется его безопасностью и высокой степенью эффективности: симптомы ослабевают уже на вторые сутки применения, а через несколько дней наступает полное выздоровление.

Часто назначается педиатрами, но только тогда, когда ребёнок уже достиг возраста 2 с половиной лет, поскольку имеются определённые противопоказания.

Полидекса®– инструкция по применению

Полидекса® относится к высоко эффективным средствам с местным механизмом действия. В состав средства входит антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент.

Полидекса®— антибиотик или нет?

Да, это комбинированный антибиотик, который не просто облегчает симптомы, но и устраняет причину болезни.

Комбинация из антибиотика-полипептида полимиксина В и аминогликозида неомицина обладает широким спектром антимикробного действия.

Однако положительный результат гарантирован только в том случае, если ринит или синусит вызваны бактериями, а инфекции вирусной природы лечатся другими препаратами. Поэтому самостоятельно назначать себе капли в нос Полидекса® запрещено.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство содержит четыре активных компонента, поэтому относится к нескольким группам: альфа-адреномиметик, глюкокортикостероид, антибиотики полипетид и аминогликозид.

Состав Полидекса®

Назальный спрей оказывает бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие за счёт комбинации нескольких действующих веществ:

  • Неомицин® – антибиотик-аминогликозид первого поколения, который продуцируется Streptomyces fradiae (почвенный актиномицет). В спектр его противомикробной активности входят грамположительные пневмококки, стафилококки, а также многие грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие респираторные инфекции.
  • Полимиксин В® — один из полипептидных циклических антибиотиков, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Действует бактерицидно преимущественно на грамотрицательную микрофлору, разрушая клеточную стенку возбудителя. Как и неомицин, практически не вызывает развития резистентности.
  • Дексаметазон® – глюкокортикоид, гормональное средство. Как и другие препараты этой группы, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект.
  • Фенилэфрин® – альфа-адреномиметик, который часто используется в отоларингологии в качестве сосудосуживающего средства.

Такое сочетание компонентов позволяет лечить синуситы и риниты комплексно, обеспечивая не только симптоматическую, но и антибактериальную терапию.

Читайте далее: Свежие данные по каплям в нос и таблеткам при гайморите с антибиотиками

Форма выпуска

Владельцем удостоверения и производителем медпрепарата является французское фармпредприятие Laboratoires Bouchara-Recordati.

Выпускается лекарственное средство в виде спрея назального в 15-миллилитровых пластиковых флаконах, упакованных в пачку из картона и снабжённых инструкцией. Введение в носовые ходы осуществляется путём распыления через специальный дозатор.

действующих веществ следующее: неомицина и полимиксина – 650 000 и 1 000 000 ЕД соответственно, дексаметазона 0.025 г, фенилэфрина – 0.25 грамма.

Фото упаковки Полидекса® в виде спрея назального

Эта же компания производит и капли в уши Полидекса®, практически идентичные по составу.

Отличаются они только отсутствием вазоконстриктора фенилэфрина, поскольку данный компонент для лечения отита не требуется. Антибиотики содержатся в тех же количествах, что и в средстве от насморка, дексаметазон – 0,1 г.

Разливается в стеклянные флакончики объёмом 10,5 граммов, снабжённых дозировочной пипеткой.

Фото упаковки полидекса® капли ушные от Laboratories Bouchara-Recordati

Рецепт Полидекса® на латинском языке

Новые правила продажи антибиотиков, утверждённые в начале текущего года, существенно ограничили перечень безрецептурных средств и ужесточили наказание за нарушения. Поэтому ответ на частый вопрос о том, как отпускается Полидекса® – по рецепту или же нет – однозначный: без оформленного на специальном бланке врачебного назначения фармацевт не имеет право продавать это препарат.

Сам рецепт должен содержать краткие сведения о лице, которому выписано лекарство (ФИО, возраст), а также запись на латинском следующего вида:

Rp.: Spray «Polydexa with phenylephrine» 15 ml

D. S. по одному впрыскиванию в каждую ноздрю три раза в сутки.

Документ должен быть обязательно заверен подписью назначившего спрей врача и его личной печатью. Без них рецепт считается недействительным.

Показания к применению Полидекса®

Ушные капли предназначены для антибиотикотерапии наружного отита, при этом повреждение барабанной перепонки является противопоказанием. Также лекарственное средство назначается в случае диагностирования инфицированной экземы, которая поражает слуховой проход.

Назальный спрей Полидекса® с фенилэфрином используется для лечения у детей и взрослых ринита и ринофарингита (сочетанное воспаление глотки и носовых ходов) как в острой, так и в хронической форме, а также воспалительных процессов в придаточных пазухах носа.

Полидекса®– противопоказания

С учётом многокомпонентного состава, где каждое действующее вещество имеет ограничения на применение, спрей от насморка имеет довольно много противопоказаний. Использовать его нельзя в следующих случаях:

  • непереносимость одного или нескольких ингредиентов;
  • беременность и лактация;
  • ранний детский возраст (первые 2 с половиной года жизни);
  • имеющаяся или предполагаемая закрытоугольная глаукома;
  • вирусные инфекции;
  • употребление ингибиторов моноаминооксидазы;
  • почечная недостаточность, альбуминурия.

Ушные капли аналогично противопоказаны беременным и кормящим, а также лицам с гиперчувствительностью. Кроме того, нельзя закапывать препарат в ухо, если имеются механические повреждения, инфекции вирусной или грибковой природы.

Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности

Дозировка, способ применения Полидекса®

Продолжительность курса лечения отита или инфицированной экземы каплями для ушей не должна превышать 10 суток (в среднем для выздоровления требуется не более недели).

Взрослым обычно рекомендуется капать лекарственное средство дважды в день, в количестве от 1 до 5 капель в каждый слуховой проход.

Детям вводить лекарство нужно по тому же графику, но не более двух капель для каждого уха на приём.

От насморка и синусита применяется Полидекса® с фенилэфрином – спрей, который используется на протяжение 5-10 суток. Взрослому нужно делать по 3, 4 или 5 впрыскиваний в день (по одному для каждого носового хода на приём). Ребёнку достаточно трёх раз в сутки, тоже по одному распылению в ноздрю. Если средство не помогло за максимально возможный по продолжительности курс, его нужно сменить.

Как правильно применять капли и спрей назальный Полидекса®

Перед применением препарата от насморка желательно предварительно прочистить носовые ходы – высморкаться и промыть их при помощи физраствора, продающегося в аптеке. Это способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли Полидексу® для носа капать в ухо. Делать это запрещено, для лечения отита существует специальная лекарственная форма без фенилэфрина и более удобная в применении. Однако если альтернативы нет, следует обсудить проблему с лечащим врачом, который и подскажет правильный ответ.

В инструкции по применению говорится о том, что передозировка Полидексой® маловероятна и о таких случаях не сообщалось.

При следовании рекомендованному режиму приёма невозможно превысить терапевтические концентрации действующих веществ.

Кроме того, компоненты препарата действуют местно, в кровоток практически не всасываясь, что и препятствует его токсическому действию даже в случае превышения дозы.

Побочные действия Полидекса®

Как правило, при соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, отрицательных последствий терапии не наблюдается.

Антибиотики действуют местно, не попадая в кровоток, поэтому характерных для системного лечения противомикробными медпрепаратами явлений не возникает.

Только при наличии гиперчувствительности могут возникнуть аллергические реакции местного характера. Если же отмечается нехарактерное ухудшение состояния, нужно обязательно сообщить об этом назначившему лекарство специалисту.

Полидекса® при беременности

Производитель в официальной инструкции указывает, что назальный спрей строго противопоказан беременным на любом сроке.

Однако такой запрет связан не с действительной токсичностью лекарственного средства, а с недостаточностью изучения его влияния на организм будущей матери и сам плод. Так может ли использоваться Полидекса® при беременности?

В первом триместре – однозначно нет. Идёт закладка органов и их систем, формируется плацента. Следующие три месяца – менее опасный период, и многие будущие мамы сообщают о том, что на этом сроке по совету врача пользовались этим спреем, чаще в виде ингаляций через небулайзер.

Последний триместр считается самым безопасным в плане лечения, однако и здесь принимать любые, даже разрешённые, антибиотики нужно очень осторожно.

Если нет альтернативы, а заболевание не поддаётся лечению другими препаратами, отоларинголог может посоветовать Полидексу®.

Лечиться же им самостоятельно беременным нельзя ни в коем случае, поскольку помимо риска для плода существует вероятность развития аллергии.

Полидекса® и алкоголь – совместимость

Лекарственные средства, которые применяются местно, в принципе могут сочетаться с приёмом спиртного, если не попадают в кровь. Главную опасность комбинация этанола с противомикробными препаратами представляет для печени, клетки которой могут не выдержать повышения нагрузки по обезвреживанию вредных соединений.

Однако Полидекса® с алкоголем несовместима, поскольку последний расширяет сосуды, сводя на нет эффективность фенилэфрина. Кроме того, бактериальные инфекции ослабляют защитные силы организма, поэтому спиртные напитки могут стать причиной возникновения различных побочных эффектов, нехарактерных для антибиотикотерапии этим спреем.

Полидекса® капли в нос – лучшие аналоги

Иногда возникает необходимость (если препарат плохо переносится или его невозможно купить) замены выписанного лекарства. Альтернативу подбирать должен врач, с учётом всех особенностей пациента и его диагноза.

Полных структурных аналогов у французского медпрепарата нет, однако та же фирма производит спрей Изофра®, который тоже содержит антибиотик.

В данном случае это близкий к неомицину фрамицетин, поэтому при гайморите Полидекса® или Изофра® оказывают практически одинаковый эффект.

Кроме того, можно применять лекарственные средства других групп, которые помогают от насморка и синуситов:

Перечисленные назальные капли и спреи оказывают терапевтический эффект за счёт содержания антисептиков, антибиотиков или глюкокортикостероидов, а по цене могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Наиболее популярные следует рассмотреть подробнее.

Читайте далее: Изофра® — инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги, рецепт на латинском и отзывы

Что лучше,Ринофлуимуцил® или Полидекса®

Французский препарат (стоит в среднем 320 рублей) содержит противомикробные, сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, а Ринофлуимуцил® (около 270 руб.

) состоит из муколитика ацетилцистеина и вазоконстриктора туаминогептана.

Такая комбинация обеспечивает отхождение слизисто-гнойного содержимого носовых ходов и придаточных пазух за счёт его разжижения и уменьшения отёка, поэтому показания к применению у обоих медпрепаратов схожи.

Ринофлуимуцил® муколитическое сосудосуживающее — аналог Полидекса®

Несмотря на то, что антибиотиков в лекарстве нет, список противопоказаний у него довольно большой, а детям младше трёх лет назначать нужно с осторожностью.

Читайте далее: Полная инструкция к ринофлуимуцилу с аналогами, рецептом и сравнениями

Что лучше,Полидекса® или Назонекс®?

Этот популярный аналог «работает» за счёт наличия в составе глюкокортикостероида мометазона, который показан при ринитах аллергического происхождения.

Может применяться и при воспалении придаточных пазух носа, но только в комбинации с подходящими антибиотиками. То есть показания у этих  лекарств разные, и вопрос о том, что лучше, должен решать врач, ориентируясь на причину и тяжесть болезни. Назначать спрей с мометазоном можно уже с 2 лет, минимальная  цена – 440 рублей за 10-граммовый флакончик.

Отзыв врача о спрее Полидекса®

Фармацевты, отоларингологи и терапевты характеризуют данное лекарственное средство как очень эффективное.

Спектр его противомикробного действия значительно шире, чем у аналогов, за счёт содержания двух разновидностей антибиотиков. Вазоконстриктор и глюкокортикостероид существенно ускоряют процесс выздоровления за счёт снятия отёка.

При надлежащем использовании (по совету специалиста с соблюдением его рекомендаций)  редко вызыват побочные эффекты.

Педиатр с 28-летним стажем из Волгодонска Шор О. Л. о Полидексе®: «Ничего плохого об этом препарате сказать не могу, он действительно очень эффективен.

Назначаю при таких диагнозах, как риносинуситы, аденоидиты и риниты затяжного характера, когда другие средства не помогают.

Лекарство детьми переносится отлично, о «побочках» пока не получил ни одного сообщения, а для полного выздоровления хватает, как правило, минимального пятидневного курса. Единственным условным недостатком считаю ограничение по возрасту».

Читайте далее: Сложные капли в нос — 10 рецептов на все случаи жизни

Источник: https://lifetab.ru/polideksa-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-i-analogi/

Полидекса — список дешевых аналогов, чем заменить лекарство

Полидекса для детей: антибиотики, инструкция по применению, аналоги, цена

/ Лекарства / Полидекса — список дешевых аналогов, чем заменить лекарство

Полидекса – антибактериальный спрей для местного применения. По статистике продаж занимает ведущие позиции среди средств для лечения бактериального ринита. Препарат появился не так давно, но его эффективность уже отметило немало пациентов различных возрастов.

Есть два вида полидексы, первая – в составе содержит два антибиотика и дексаметазон, вторая – к этому составу добавляется фенилэфрин гидрохлорид. Первое средство используется при отите, второе – риниты и синуситы. В нашей статье мы поговорим о спрее «Полидекс с фенилэфрином», так как в последнее время препарат приобрел особую популярность в отоларингологии.

Когда препарат не подходит пациенту, приходится искать замену. Чтобы это сделать, нужно знать состав и свойства основного препарата, в нашем случае это полидекса.

Основные компоненты полидексы с фенилэфрином – полимексин В, неомицин, дексаметазона натрия метасульфобензоат и фенилэфрин гидрохлорид.

Первые вещества относятся к антибиотикам. Третье вещество проявляет сосудосуживающий эффект, тем самым устраняя отечность, воспаление и покраснение. Четвертое вещество – дексаметазон (гормональный компонент), оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Польза от полидексы будет при выраженном бактериальном поражении носоглотки, сопровождающимся яркой симптоматикой. Это желтые и зеленые сопли, густая слизь, отечность, нарушение носового дыхания. Нередко появляется боль в области гайморовых пазух, а также головы.

Терапия полидексой длится неделю. Впрыскивания препарата проводят трижды в день. Лечение корректирует отоларинголог, возможно, впрыскивания будут продолжены до десяти дней. Назначения в педиатрии проводят согласно возрасту ребенка. Чаще рекомендуется одно впрыскивание в день.

Спрей выпускается во флаконе, содержащем 15 мл смеси. Производится препарат во Франции. Средняя цена – 350 рублей. Нельзя сказать, что спрей очень дорогой, но его аналогами интересуются. Например, взять изофру – это монопрепарат, менее токсичный. Что касается цены, изофра чуть дешевле, примерно на 50 рублей.

Изофра или Полидекса — что лучше

В большинстве случаев при непереносимости полидексы используется изофра. Следует заметить, что данный препарат слабее, хотя и обладает антибактериальным действием. Все дело в составе.

Полидекса имеет два антибиотика, а изофра только один.

Поэтому полидекса спрей для впрыскиваний в нос подойдет при осложненном насморке, а такие аналоги, как изофра применяются в начальных стадиях бактериального ринита.

В детском возрасте ринит нередко осложняется «прострелами» в ушах. Здесь важно не допустить воспаления среднего уха. Большим плюсом полидексы, по сравнению со многими другими аналогами, является ее применение для ушей.

Изофра или полидекса – что лучше? На этот вопрос ответит специалист. Если бактериальный насморк только появился, то не стоит начинать лечение с более сильных средств, в нашем случае полидексы. А вот при выраженных симптомах и затяжном течении она прекрасно подойдет. Оценить, что лучше для каждого пациента может только врач.

Список дешевых аналогов Полидексы

Заменить полидексу по терапевтическому действию могут не только антибактериальные средства, но и антисептики. Именно они и являются дешевыми аналогами полидексы.

Довольно-таки часто применение полидексы вообще не оправдано и используется для перестраховки, а вдруг у больного ринит осложнится, и появятся зеленые сопли. Безусловно, такой подход непрофессиональный.

Тогда можно «лечить» все несуществующие болезни на всякий случай, что приведет к снижению иммунной защиты.

Самыми популярными дешевыми аналогами полидексы считаются следующие средства, вот их список с ценами:

  • масляный раствор хлорофиллипта (20 мл) – 170 рублей;
  • раствор мирамистина (50 мл) – 250 рублей;
  • окомистин глазные капли (10 мл) – 170 рублей;
  • колларгол (раствор) – 160 рублей;
  • сиалор (назальное средство, 10мл) – 280 рублей;
  • фурацилин (таблетки для приготовления раствора, 10 штук) – 110 рублей;
  • колларгол (капли) – 150 рублей.

Все эти препараты не относятся к антибиотикам, но, при своевременном лечении способны предотвратить распространение инфекции, не применяя антибактериальную терапию.

Полидекса и ее аналоги – попробуем сравнить

Сравнивая аналоги в первую очередь нужно обращать внимание на состав. Есть такое понятие, как структурные аналоги, то есть состав у препаратов один и тот же, или частично совпадает. Все эти моменты есть в официальной инструкции к каждому средству. Затем обращаем внимание на фармакологическое действие.

Подбирая препарат, специалист обязательно должен учитывать финансовые возможности больного, главное – найти средство, которое максимально подойдет для конкретного пациента. Подбор лекарственных средств всегда начинается с простых препаратов, естественно, учитывая клиническую картину патологии.

Полидекса или виброцил – что выбираем?

Сравнивая эти средства необходимо акцент поставить на следующем: задача полидексы – лечение бактериальных ринитов, виброцил избавляет от воспаления и аллергии. Следовательно, в качестве аналога виброцил не подойдет.

  • Виброцил имеет многообразие лекарственных форм – гель, капли и спрей. Полидекса с фенилэфрином представлена только спреем, полидекса для ушей выпускается в виде капель.
  • Полидекса разрешена к применению с 2,5 лет, виброцил – с 12 месяцев. Виброцил чуть дешевле, он стоит около 280 рублей.

Дальнейшее сравнение этих препаратов бессмысленно, заменить друг друга они не могут.

Протаргол или полидекса – что лучше?

Полидекса – антибактериальное средство. Протаргол – антисептик с выраженным противомикробным действием. Первый препарат сильнее за счет наличия в составе двух антибиотиков. Зеленые и густые сопли – прямое назначение для полидексы. Протаргол также лечит затяжной насморк и «зелень» в носу.

Полидекса – готовый препарат. Протаргол – готовят в аптеках по рецепту. Некоторые специалисты считают протаргол пережитком прошлого и назначают более современные препараты. Старые кадры относятся с уважением к протарголу и продолжают выписывать рецепты для его приготовления.

Терапевтическое действие у рассматриваемых препаратов частично совпадает. Протаргол аптечного приготовления стоит в три раза дешевле полидексы.

Ринофлуимуцил или полидекса – что лучше?

Препараты имеют разное предназначение. Полидекса уничтожает бактериальную микрофлору, ринофлуимуцил разжижает и выводит густые сопли наружу, тем самым устраняя отечность. Отсюда следует, препараты не являются структурными аналогами и терапевтическое действие у них разное.

Несмотря на их разное фармакологическое действие, эти средства назначаются при ринитах и синуситах.

Ринофлуимуцил в педиатрии используют с годовалого возраста, полидексу можно назначать только после 2,5 лет.

Назонекс или полидекса — что выбрать?

Препараты имеют разные фармакологические свойства и предназначение. Назонекс – гормональное средство (мометазон фуорат).

Полидекса – комплексный назальный спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом.

Сразу хочется отметить, что назонекс – монопрепарат, а полидекса – четырехкомпонентное лекарство. Чем сложнее препарат, тем больше у него возможностей и побочных эффектов.

Общее у этих средств – в составе каждого есть гормональное вещество, хотя у каждого свое. Больше совпадений по составу нет, как и по предназначению.

Назонекс начинают использовать с двухлетнего возраста. Он хорошо помогает при аллергическом насморке с выраженным воспалением. Бактериальный насморк для назонекса – противопоказание. Несмотря на то, что назонекс не является антибиотиком, он все равно способен останавливать рост бактерий за счет активации нейтрофилов, но окончательно уничтожить инфекцию не способен.

Назонекс стоит около 450 рублей, что дороже полидексы. Иногда специалисты назначают эти препараты совместно.

Отипакс или полидекса?

Оба средства применяются при отите. Полидекса с фенилэфрином для лечения ушей не подходит. Отипакс производят во Франции. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме раствора (15 мл).

В составе отипакса находятся следующие компоненты: феназон, лидокаин гидрохлорид. Вспомогательные вещества представлены этанолом, глицеролом, натрием тиосульфатом, водой.

Преимущество отипакса – допустимо применение у детей и беременных. Его используют при воспалительных процессах среднего уха, баротравматическом отите, «прострелах» при ОРВИ и гриппе. Противопоказание – непереносимость состава и прободение барабанной перепонки.

Отипакс закапывают до трех раз в день в зависимости от симптоматики. Больше 10 дней препарат использовать не рекомендуют. Побочные реакции возникают крайне редко. Это могут быть раздражение и покраснение кожных покровов в зоне применения.

Полидекса также выпускается во Франции, но другой фирмой. Имеет две формы выпуска – для ушей и носа. Препарат снимает воспаление, суживает сосуды и уничтожает бактерии. Основное назначение – бактериальные отиты. Также отипакс применяют при бактериальных процессах внешнего уха, экземе наружного слухового прохода.

Противопоказания для полидксы: беременность и лактация, детский возраст до 2,5 лет, вирусные отиты, микозы внутри уха.

В состав полидексы для ушей входят: сульфат В полимексина, неомицина сульфат, метасульфобензоат дексаметазона натрия. Препарат производится во флаконах объемом 10,5 мл.

Спрей используют от 3 до 5 раз в сутки в зависимости от возраста пациента. Иногда на фоне применения полидексы возникают аллергические реакции.

В чем же сходство этих препаратов? Давайте перечислим: применяются при отите, страна производитель – Франция, побочные реакции возникают редко, используются в педиатрии, пользуются популярностью среди пациентов, удобны в использовании.

В чем отличия? Отипакс подходит для всех и может применяться с самого рождения. Полидекса только с 2,5 лет. Во время беременности и лактации полидекса запрещена к применению.

У полидексы две формы – для носа и для ушей. Отипакс показан при воспалении среднего уха, полидекса назначается и при внешнем воспалении уха.

Противопоказаний у отипакса гораздо меньше, так как он не содержит антибактериальные компоненты.

Что лучше выбрать? Безопаснее – отипакс. Если есть инфекционный процесс – полидекса. Все зависит от клинической картины заболевания.

Диоксидин или полидекса – что лучше?

Активным компонентом диоксидина является гидроксиметилхиноксилиндиоксид. По составу рассматриваемые препараты ничего общего не имеют. По терапевтическому действию сходство есть. Оба средства в составе имеют антибактериальные вещества. В диоксидине – это гидроксиметилхиноксилиндиоксид, в полидиксе – полимексин В, неомицин.

  • Несмотря на то, что диоксидин монопрепарат, антибактериальное действие его эффективнее, чем у полидексы, хотя второй препарат имеет два антибактериальных компонента. Сфера применения диоксидина разнообразна, особенно он популярен в пульмонологии, урологии, хирургии.
  • Нужно заметить, что диоксидин применяется для лечения осложнений при различных инфекционных процессах. Отоларингологи используют препарат при гнойных процессах горла, носа и ушей.

Диоксидин – мощный антибиотик, его не назначают в начале инфекционного процесса, хотя толк от него, безусловно, будет.

Пациенты не всегда знают о том, что, если использовать сильные антибиотики при легких инфекциях, то в дальнейшем, в сложных случаях, их эффективность будет недостаточной.

При назначении диоксидина старайтесь узнать у доктора, возможно ли использовать более слабый антибиотик.

Что лучше – полидекса или диоксидин в общем понятно. Легкая и умеренная инфекция – полидекса, при осложнении подойдет диоксидин.

Что нужно знать при выборе аналога

Выбирая аналог основному средству, прежде всего, нужно найти такой препарат, который его заменит по всем критериям. Например, для лечения бактериального ринита назначается назальный спрей полидекса. По каким-либо причинам пациенту спрей не подходит. Тогда нужно исходить из того, что следует менять.

Когда не подходит состав, тогда подбираются другие антибактериальные назальные средства, то есть их активные вещества отличаются. Иногда возможно заменить полидексу антисептиками. Такая замена оправдана только в начале бактериальной инфекции, когда состояние больного не требует антибиотиков.

Если  температура тела высокая, есть гнойное отделяемое из носа, сильный отек, возможно, нужна также и системная терапия антибактериальными средствами. Пациенту вводят антибиотики местно, а также назначают перорально, внутримышечно или внутривенно.

Очень часто аналоги меняют на более дешевые средства, не учитывая клиническую картину. Чаще всего пациент приходит в аптеку, показывает рецепт с назначенным лекарством и приносит заменить его на препарат подешевле. Обычно сотрудники аптеки никогда в этом не отказывают и с удовольствием сами «назначают» препарат.

Затем проходит несколько дней, а толку от лечения нет. В данном случае не стоит стесняться специалиста, который назначает препарат, а сразу, еще на приеме, уточнить о стоимости предложенного средства. Попросите доктора, чтобы он выписал несколько средств на выбор.

Иногда и за врачами необходимо следить. Если пациент видит, что общее состояние удовлетворительное, нет гнойных выделений, болей в области носа, а назначается полидекса или ее аналог, необходимо спросить врача о целесообразности назначения антибиотика.

Заключение

Полидекса – комплексный препарат (сложные капли). Как и его аналоги, в состав которых входят антибиотики, должен назначаться только врачом. Если для лечения заболеваний носа используется аналог по терапевтическому действию, без антибиотиков, тогда допускается использование средства без врача, хотя любое самоназначение, как правило, результатов не дает.

Благодаря возможности подобрать аналог, пациенты имеют шанс выбрать средства по финансовым возможностям. Часто риниты и синуситы приходится лечить не только назальными препаратами, но и таблетками, что в сумме приносит немалые затраты.

Источник: https://GorloVrach.ru/lekarstva/polideksa-spisok-deshevyh-analogov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.