Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Содержание

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Одним из опаснейших бактерицидных заболеваний является столбняк. При заболевании у человека наблюдаются различные нарушения в нервной системе с одновременным появлением и дальнейшим прогрессированием тонического напряжения всех скелетных мышц. Помимо этого, у больного появляются гениализованные судороги.

Причиной заболевания считается столбнячная палочка. Ученые определили, что данный возбудитель заболевания может прекрасно выживать во внешней среде, там он находится в виде спор.

Было определено, что исследуемые споры слабо реагируют на всевозможные антисептики и дезинфицирующие вещества. Им не страшны большие температуры — они могут сохранять свою жизнеспособность при температуре 90 С в течении 2-х часов.

Спора находится в спящем «режиме» до того момента, пока не наступят благоприятные условия:

  • необходима анаэробная среда;
  • нужна определенная влажность;
  • температура 37 С.

Когда в окружающей среде достигаются необходимые условия, тогда споры прорастают в определенные формы, которые и вырабатывают столь враждебные для человеческого организма токсины. Опаснее столбняка считается только ботулинический токсин.

Дети болеют столбняком чаще в возрасте от 3-х до 7-ми лет. Заболевают они в основном в летний период. Чаще подвержены заражению данным заболеванием жители сельской местности.

Способы попадания в организм

Заражение человека происходит в результате попадания столбняка в ранку или порез на теле больного. Опасны даже совсем незначительные царапины и ранки.

Но чрезвычайно опасны глубокие раны, полученные в результате неосторожного обращения с острыми предметами. Получив повреждение, необходимо немедленно обработать ранку, поскольку столбнячные бактерии находятся везде: почве, пыли, навозе.

Заражение столбняком опасно, поскольку приводит к спазму мышц человека, особенно дыхательных и жевательных.

Бактерия Clostridium tetani служит возбудителем данного заболевания. Она, попадая через рану на теле в организм человека образует токсин, а уже он обуславливает симптомы столбняка у больного. Существует группа риска, в новорождённый по роду своей деятельности должны постоянно делать уколы.

Экстренная профилактика

Данная профилактика проводится людям, получившим те или иные травмы, делается это для предупреждения данной болезни:

  • в первую очередь это профилактика столбняка при травмах;
  • затем это хирургическая обработка полученных повреждений;
  • следующим шагом является образование иммунологической защиты.

В том случае если человек не был ранее привит, профилактические мероприятия не могут служить гарантией от заражения столбняком. И если вводить не привитым людям противостолбнячную сыворотку (ПСС), то у них могут возникнуть различные осложнения. Что бы ни вводить ПСС вновь травмированным людям повторно, во избежание нежелательных последствий, нужно довести до конца иммунизацию.

Симптоматика заболевания

В настоящее время медицине известно 4 периода данного заболевания:

    • Первая фаза заболевания может протекать как несколько часов, так и 60 суток. В этот период болезнетворные бактерии попадают в питательную среду, что и обуславливает их размножение и выделение в организм больного токсинов. На данной стадии у больного наблюдается головная боль, возможно обильное потоотделение.
    • На следующей стадии у пациента наблюдается сильная раздражительность, он испытывает озноб и бессонницу. У больного вокруг раны возникают тупые тянущие боли. В это же время начинают проявляться первичные признаки заболевания: у больного наблюдается спазм жевательных мышц.
    • Следующая фаза болезни длится от 8 дней до 12 дней. При особенно сложном протекании данной болезни эта фаза по своей длительности может занять в 2 — 3 раза больше времени. И тем меньше займет эта фаза времени, чем быстрее обратится человек к врачу. На протяженность этой стадии влияет и то, был ли больной привит от столбняка или нет, и как много кожного покрова были повреждены.

В это время симптомы заболевания особенно явно выражены:

  • судороги жевательных мышц;
  • больной испытывает затруднения при сглатывании;
  • особенно сильно напряжены мышцы конечностей и живота;
  • больной испытывает судороги;
  • сильное потоотделение;
  • еще одним симптомом является бессонница;
  • апноэ;
  • цианоз;
  • асфиксия;
  • появляются расстройства при мочеиспускании;
  • нарушается кровообращение;
  • у больного наблюдается большая температура.

И если заболевший не получил противостолбнячную прививку, то может наступить смерть, и происходит это в результате сильнейших спазмов дыхательных мышц или наступает паралич сердечной мышцы.

    • Следующей фазой является период выздоровления больного. При своевременном лечении и получении сыворотки против столбняка у больного постепенно ослабевают симптомы и он выздоравливает. Период может длиться до 2-х месяцев. В это время важно держать под строгим контролем свое состояние, поскольку существует риск серьезных осложнений.

Механизм заболевания

Процесс заражения столбняком происходит так: через рану на теле человека в его организм попадает возбудитель заболевания.

В этих ранах, особенно если они значительные, размножаются вегетативные формы, этот процесс происходит одновременно с выделением в организм токсичных веществ.

По нервным волокнам, вместе с током крови эта отрава попадает в спинной мозг и другие жизненно важные системы организма человека. Причем нейтрализовать данный токсин человеческий организм самостоятельно ни в состоянии. Это и вызывает все симптомы данного заболевания.

Все эти процессы и вызывают мышечные спазмы, появляются судороги, значительно ослабевает сердечная деятельность. Это значительно ослабляет иммунитет, что может привести к вторичным бактериальным осложнениям. Проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью:

  • тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;

Усиливаются из-за того, что при данной болезни увеличивается гиперактивность симпатической нервной системы. Увеличивается возбудимость коры головного мозга. Возможно повреждение дыхательного и сосудодвигательного центров блуждающего нерва, а это ведёт к летальному исходу заболевания.

И предвещая вопрос о том — «есть ли иммунитет к столбняку» нужно сказать, что к данному заболеванию у человека иммунитет не развивается. Человек, переболевший столбняком не приобретает иммунитет от этого заболевания, поскольку в его организм попадает недостаточная доза токсина, которая может выработать антитела от данного заболевания.

Как лечить столбняк

Если у больного диагностирован столбняк, лечение его начинается с экстерной госпитализации. Для того, чтобы нейтрализовать столбнячные токсины, больному вводят сыворотку от столбняка. Наряду с ней можно вводить специальный иммуноглобулин.
Для того, что бы снизить судорожный синдром зараженному вводятся седативные, наркотические препараты, а так же нейролептические средства.

В том случае, если у больного наблюдается нарушение дыхания, проводятся реанимационные мероприятия:

  • назначаются слабительные лекарственные вещества;
  • ставится газоотводная трубка;
  • если необходимо, проводится катетеризация мочевого пузыря.

При лечении столбняка применяют антибиотики, их используют для предотвращения бактериальных осложнений у больного. Раствор бикарбоната натрия, полионные растворы, гемодез вводят больному внутривенно при борьбе с обезвоживанием.

Люди, заболевшие этой болезнью, попадают в отделение интенсивной терапии под пристальный присмотр врача анестезиолога-реаниматолога. Это обязательно нужно, поскольку статистика данного заболевания имеет большой процент смертности — 40 %.

Таких людей желательно помещать в отдельную палату и создать им максимально спокойные условия (как можно меньше должны раздражаться органы чувств больного), необходим полный покой. Прием пищи происходит при помощи желудочного зонда, а при острой необходимости и парентерально.

Поскольку у больного строгий постельный режим, ему необходимо делать постоянную профилактику пролежней. Она заключается в периодическом разворачивании больного, нужно постоянно расправлять и своевременно менять постельное белье, постоянно проводить туалет кожи больного.

Рану, через которую произошло заражение нужно обколоть противостолбнячной сывороткой. Это делается даже в том случае, если рана, через которую произошло заражение, уже затянулась. Помимо этого рану вскрывают и удаляют омертвевшие ткани, после чего делают хирургическую обработку травмированного места.

Данные мероприятия проводятся под наркозом.

В рамках этиологического лечения больному вводится сыворотка от столбняка, это необходимо сделать в самый ранний срок.

Пдытожив все вышесказанное о лечении столбняка можно выделить основные шаги при лечении данного заболевания:

  1. Срочная госпитализация больного и помещение его в отдельную палату. Одновременно необходимо обеспечить ему полный покой.
  2. Организация особого питания, что связано со спазмами мышц глотания. Одновременно организуются приспособления для отвода мочи и кала.
  3. Лечащий врач прописывает больному успокоительные препараты и наркотики, чтобы облегчить состояние больного при болезненных судорожных приступах.
  4. Другие лекарственные препараты предназначены для нормализации больного, и для исключения его остановки. При отсутствии необходимого эффекта от данного вида лекарств, больного подключают к препарату искусственного дыхания.

Какая может быть профилактика при травмах

Мобилизационная профилактика столбняка обращена на то, что бы свести к минимуму травматизм дома и на производстве.

Профилактика проводится как плановое мероприятие, так и как неотложное.

В рамках профилактики заболевания проводится вакцинации детей. Данную вакцинацию ребенку делают с 3-х месячного возраста, затем ее повторяют через год или 18 месяцев, затем каждые 10 лет.

Если вакцинация была проведена правильно, в полном объеме, то на протяжении последующих 10 лет организм человека способен в кратчайшее время (2 — 3 дня) выработать антиоксиданты на последующий прием лекарственных препаратов, имеющих в составе АС-анатоксин.

Существует экстренная профилактика столбняка при травмах и любых ранах, при которых нарушается неповрежденность кожного покрова больного, а так же его слизистой оболочки, ожогов, различной тяжести отморожения тканей различной степени. Данные мероприятия обязательно проводятся при укусах животных, проникающих ранениях кишечника. Экстренная профилактика столбняка обязательна женщинам, сделавшим не больничный аборт, если женщина рожала не в больнице.

Осложнения при столбняке

Самым опасным осложнением при данном заболевании является асфиксия.

Некоторые специалисты считают, что асфиксия, наряду с остановкой сердца, являются не осложнениями данного заболевания, а его симптомами при осложненном течении болезни.

В качестве осложнения заболевания у больного может наблюдаться пневмония, повреждения мышц при судорогах, переломах костей, различные деформации позвоночника.

Как диагностировать

Диагностируют столбняк при подробном рассмотрении клинической картины заболевания. Специалисты внимательно присматриваются к специфическим симптомам заболевания, которые просматриваются уже на самой первой стадии заболевания. При дальнейшем развитии заболевания присоединяются и другие, характерные только для данного заболевания симптомы.

Лабораторная диагностика

Проведя только лабораторную диагностику заболевания, специалист не получит полной его картины. При данной диагностике иногда проводят бактериологическое исследование. Данные исследование проводятся для того, чтобы с большей вероятностью определить места ввода инфекции в организм больного.

Источник: http://NashiNervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/osobennosti-ekstrennoj-profilaktiki-stolbnyaka.html

Показания к применению противостолбнячной сыворотки

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Противостолбнячная сыворотка — лечебно-профилактическое средство, относящееся к фармацевтической группе иммуноглобулинов. Медикамент применяется при столбняке — патологии, вызываемой токсинами жгутиковой бактерии. Возбудитель инфекции проникает в организм человека через повреждения кожного покрова.

Состав и форма выпуска

Существует 2 вида препаратов, предотвращающих заражение столбняком:

  1. ПСЧИ. В состав данной вакцины входит гамма-глобулиновая фракция человеческой крови донора. Но используется биологическая жидкость того человека, который был вакцинирован столбнячным анатоксином. Форма выпуска ПСЧИ — раствор для инъекций. В единичной дозе препарата содержится 250 МЕ активного вещества, что дает возможность защитить организм на 3 недели.
  2. ПСС. Действующим компонентом данной вакцины является белковая фракция крови лошади. Предварительно животное прошло процедуру гипериммунизации столбнячным анатоксином. В крови лошади содержатся специфические иммуноглобулины. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

В процессе производства раствор многократно очищается, проходя несколько этапов. На последнем из них проводится солевое фракционирование. В результате получается жидкость, совсем не похожая на кровь — без осадков, прозрачная или имеющая слабый желтоватый оттенок.

Механизм действия

Микроорганизм, являющийся возбудителем столбняка, называется жгутиковой бактерией (или столбнячной палочкой). Он не причиняет вреда организму человека. Но производимый бактерией экзотоксин способен привести к смерти. Это вещество проникает в спинной мозг через периферические нервы.

Механизм действия противостолбнячной сыворотки направлен на нейтрализацию ядовитого для человека экзотоксина. Это происходит благодаря специфическим антителам, содержащимся в препарате.

Показания и противопоказания к вакцинации

Экстренное применение сыворотки показано для устранения возможного заражения столбняком, которое могло произойти в следующих случаях:

  • укусы животных, которым не были сделаны прививки;
  • проникающие травмы поверхности кожи;
  • повреждения кожного покрова;
  • абсцесс, некроз и прочие осложнения, случившиеся после травмирования кожи;
  • повреждения органов системы пищеварения;
  • ожоги или обморожения;
  • прерывание беременности, проводимое в антисанитарных условиях;
  • травмы слизистых оболочек.

При наличии у пациента документального подтверждения того, что ему проводились плановая вакцинация или курс иммунизации в течение последних 5 лет, сыворотка не вводится.

Препарат показан в качестве профилактического средства против столбняка, чтобы в дальнейшем избежать заражения.

Противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • повышенная температура тела;
  • непереносимость веществ, входящих в состав противостолбнячного средства;
  • беременность сроком до 3 месяцев.

В период лактации введение сыворотки возможно, но только после консультации у врача. Специалист определит, будет ли ожидаемая польза выше, чем возможный вред, и только после этого разрешит вакцинацию или запретит ее.

Срочное введение препарата не проводится без консультации врача, чтобы избежать негативных последствий.

Инструкция по применению

Вакцинация делается в соответствии с инструкцией производителя только в медицинском учреждении опытным специалистом.

Сроки введения после травмы

Избежать негативных последствий заражения поможет своевременное использование противостолбнячной сыворотки, сроки введения которой равны 15-20 дням с момента инфицирования. Человек, заподозривший у себя заболевание, должен сразу же обратиться в медицинское учреждение. Симптомами патологии являются:

  • конвульсии, болезненное выражение лица;
  • сжатие жевательных мышц (человеку сложно открыть рот);
  • проблемы с глотанием, возникающие из-за спазм лицевых мышц;
  • высокий тонус затылочных мышц.

Симптомы патологии появляются на 7-10 день, но случается, что продолжительность инкубационного периода длится намного дольше — до 1,5-2 месяцев.

В соответствии с прививочным графиком, противостолбнячная вакцинация проводится детям в 3 и 4 месяца, полгода и полтора года. В 6-летнем возрасте ребенок проходит ревакцинацию.

Профилактические мероприятия в отношении взрослых проводятся курсом. Всего осуществляется 3 прививки по схеме: первая, через 1 месяц вторая, через 1 год после второй третья. Такое введение препарата предохраняет от заражения в течение 10 лет. Затем проводится ревакцинация.

Алгоритм введения

До использования препарата делается аллергопроба на то, как организм вакцинируемого отреагирует на белок, входящий в состав медикамента. Для этого медицинский сотрудник вводит небольшое количество сыворотки в область предплечья.

Подождав 20 минут, медсестра проверяет, нет ли покраснения кожного покрова в месте укола. При отсутствии негативной реакции проводится вакцинация, т. е. препарат вводится в полном объеме.

Если наблюдается непереносимость ПСС (область покраснения превышает в размере 1 см), используется вакцина, содержащая человеческий иммуноглобулин.

При экстренном введении противостолбнячной сыворотки пациент остается под наблюдением врача в течение 1-2 часов. Находиться в больнице необходимо из-за возможного риска шоковой реакции организма на медикамент.

Алгоритм введения сыворотки состоит из следующих шагов:

  1. Осмотр ампулы с лекарством на целостность. Этим занимается медсестра, которая будет делать укол. Каждая ампула маркируется производителем. Эту маркировку необходимо проверить в первую очередь. Затем осматривается содержимое ампулы. Если в сыворотке присутствует осадок или она не является прозрачной (допускается желтоватый оттенок), от медикамента надо отказаться.
  2. Мытье и дезинфекция рук. Медсестра проводит их обработку специальными средствами, надевает стерильные перчатки. После этого ампула вскрывается, а содержимое набирается в шприц, снабженный длинной иглой. Необходимо успеть ввести раствор в течение получаса, иначе вакцину придется утилизировать, т. к. она потеряет свои качества.
  3. Введение сыворотки. Для этого место инъекции обрабатывается спиртом. Средство вводится внутривенно или в спинномозговой канал. Человеческий иммуноглобулин вводится внутримышечно.
  4. После инъекции место укола слегка массируется ваткой, смоченной спиртом. Это помогает сыворотке быстрее проникнуть в организм.

Реакция и побочные действия

Противостолбнячная вакцина хорошо переносится пациентами. У тех, чей организм испытывает непереносимость веществ, входящих в сыворотку, наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • зуд и покраснение кожи в месте введения препарата;
  • общее недомогание, слабость организма;
  • повышение температуры в течение 2-3 часов после введения медикамента;
  • спазмы в мышцах, судороги рук и ног;
  • тошнота, часто доходящая до рвоты.

Подобные симптомы проходят достаточно быстро. Чаще всего не приходится даже принимать какие-либо меры против них. Но есть и другие негативные последствия вакцинации:

  • ринит, кашель, сухость слизистых оболочек носоглотки;
  • боль в суставах, лихорадочное состояние;
  • развитие воспалительных процессов в лимфоузлах.

Это тоже проявление аллергии на препарат, но в более тяжелой форме. При появлении подобных симптомов надо срочно обратиться к врачу. Иначе возможен анафилактический шок, который способен привести к летальному исходу.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении противостолбнячной сыворотки и других лекарственных средств уколы делаются в различные области тела и разными шприцами.

Если одновременно применяются иммуноглобулин человека нормальный и сыворотка против столбняка, на протяжении следующих 3 месяцев возможно угнетение иммунного ответа на введение живых вакцин против кори, ветрянки и паротита.

Взаимодействие с другими иммуноглобулинами не изучалось.

В течение 3 дней после вакцинации нельзя принимать алкогольные напитки. Если не придерживаться этого правила, возможно развитие побочной реакции, проявляющейся повышением температуры тела, кожными высыпаниями, дисбактериозом, обострением хронических патологий.

Условия продажи и хранения

Сыворотка отпускается без рецепта врача. Препарат необходимо хранить при температуре +2…+8°C. Срок хранения — 3 года с даты выпуска, указанной на упаковке.



Источник: https://oVakcine.ru/inekciya/pokazaniya-k-primeneniyu-protivostolbnyachnoj-syvorotki

Когда после травмы нужно делать противостолбнячную сыворотку: сроки введения, механизм действия, симптомы и профилактика

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Противостолбнячная сыворотка — это препарат, который относится к группе иммуноглобулинов, показанные при таком опасном заболевании, как столбняк.

Столбняк проникает в организм человека через поврежденную кожу при какой-либо травматизации. И при первых подозрениях на данную патологию, необходимо обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

Какие сроки введения сыворотки после травмы, и когда пора бить тревогу?

Немного теории

Основной возбудитель данной инфекционной патологии — это столбнячная палочка или же грамположительная жгутиковая бактерия, которая способна расти, развиваться и размножаться в бескислородных условиях. По сути, сама бактерия никакой опасности на человеческий организм не оказывает, а вот экзотоксин, который она продуцирует, может быть очень небезопасным и привести к летальному исходу.

Попадая в организм, данное веществ попадает в продолговатый и спинной мозг путями двигательных волокон периферических нервов. При активности данной палочки человек может отмечать сильные судороги в руках и ногах, осложненное дыхание.

Под воздействием противостолбнячной сыворотки происходит нейтрализация активности этого ядовитого токсина.

В составе имеются иммуноглобулины лошадиной крови, которые заранее прививаются столбнячными токсином и анатоксином.

Данная сыворотка в процессе изготовления проходит много этапов очистки, а под конец интенсивно концентрируется с помощью солевого фракцирования.

Визуально это совсем не похоже на кровь, так как сыворотка обладает прозрачным или слегка желтоватым оттенком, без каких-либо осадков, и выпускается в форме жидкости для инъекций в прозрачных стеклянных ампулах.

 «Экстренная вакцинация против столбняка»

Подробное информационное видео, которое даст ответы на множество вопросов, в том числе расскажет о том, когда необходима экстренная вакцинация против столбняка, и как проходит процедура.

Показания и противопоказания

Основным показанием является необходимость в устранении инфекционного поражения, при этом назначается сыворотка только в очень экстренных случаях. Противостолбнячная сыворотка может быть использована в качестве профилактики, для дальнейшей безопасности и исключения заражения столбняком.

К основным причинам, при которых сыворотку нужно вводить экстренно, можно отнести:

  • укусы непривитых ранее животных;
  • сильные и проникающие травмы на коже;
  • повреждения органов пищеварительной системы;
  • поражение кожи, их осложнения — гангрена, абсцесс, некроз;
  • обморожение;
  • аборт или роды, которые проходили в условиях антисанитарии;
  • ожоги;
  • травматизация слизистых оболочек.

Однако далеко не во всех случаях, если имеется вышеперечисленная причина, имеется необходимость в введении противостолбнячной сыворотки. Это не нужно, если у человека имеется документальное доказательство о плановой вакцинации от столбняка, а также если пациент проходил полный курс иммунизации сроком не более, чем пять лет назад.

К введению антитоксина имеются и свои противопоказания, среди которых:

  • повышенные температурные показатели в момент введения сыворотки и госпитализации;
  • наличие аллергии на какие-либо составляющие, что может вызывать непереносимость препарата;
  • первый триместр беременности.

В любом случае, в случае какой-либо травматизации, которая может повлечь за собой заражение столбняком, необходима консультация специалиста, которая должна быть в срочном порядке, во избежание тяжелых осложнений.

Сроки введения противостолбнячной сыворотки

Если у вас появились какие-то подозрения на заражение столбняком, то в кратчайшие сроки необходимо посетить врача. Инкубационный период данного инфекционного заболевания длится от 7 до 10 суток, но бывает и так называемая латентная форма патологии, при которой пациент может не отмечать никаких симптомов в течение даже 1,5-2 месяцев.

Требуется ввести противостолбнячную сыворотку в течение 15-20 суток от момента заражения, чтобы избежать серьезных осложнений и последствий.

Что касается календаря вакцинации, то плановые противостолбнячные прививки делаются еще в раннем детском возрасте, а именно в 3, 4, 6 и 18 месяцев, далее идет ревакцинация в 6 лет.

Для профилактики взрослых препарат необходимо вводить курсом за три раза, перерыв между введениями — 1 месяц между первой и второй вакцинацией, и год — между второй и третьей.

В таком случае эффект от сыворотки длится до 10 лет, после чего необходимо провести ревакцинацию.

Как применяется?

Противостолбнячная сыворотка вводится в вену или же в спинномозговой канал, перед чем у пациента необходимо сделать аллергопробу на чужеродный белок.

С этой целью подкожно в области предплечья необходимо ввести 0,1 мл сыворотки, чтобы проследить за реакцией организма в течение 20 минут.

При отсутствии покраснений, либо если оно достигает 1 см, но не более, можно проводить вакцинацию полной дозой — 100 тыс-200 тыс МЕ.

Если была экстренная вакцинация, то пациент должен строго оставаться в условиях стационара для того, чтобы быть постоянно под контролем специалистов. А необходимо это потому, что не исключена шоковая реакция организма человека.

Это достаточно серьезный препарат, поэтому введение может вызвать немало различных последствий. Чтобы избежать их, следует придерживаться определенных правил и инструкции:

  1. Перед введением медперсонал должен тщательно осмотреть ампулу с составом на целостность. Обязательно должна присутствовать заводская маркировка, чтобы не допустить подделки. Сама сыворотка должна иметь прозрачный цвет с небольшим желтоватым оттенком, не должно присутствовать никакого осадка. В противном случае сыворотка недопустима к использованию.
  2. Медперсонал должен вымыть руки и продезинфицировать их при помощи специального состава, надеть стерильные медицинские перчатки. Все это должен выполнять исключительно специалист. Далее вскрывается ампула и набирается содержимое в шприц с длинной иглой. После вскрытия препарат должен быть введен в течение получаса, после чего он является недопустимым к использованию
  3. Вводится сыворотка в участок кожи, которая предварительно должна быть обработана медицинским спиртом. Если ситуация требует экстренного введения, то сыворотка может вводиться локально, в область раны.
  4. После введения препарата область необходимо немного помассировать ваткой, смоченной в спирте, чтобы сыворотка как можно скорее усвоилась организмом.

Все эти манипуляции проводятся в условиях медицинского учреждения, под контролем медперсонала.

Побочные эффекты и осложнения

Обычно побочные эффекты развиваются именно у тех пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость лошадиного белка. Тогда у пациента могут отмечаться такие осложнения:

  • появление покраснений, зуда на коже в области укола;
  • слабость и недомогание;
  • повышение температурных показателей, что обычно наблюдается в течение 2-3 часов после вакцинации;
  • судороги верхних и нижних конечностей, мышечные спазмы;
  • появление тошноты и рвоты.

Обычно эти побочные эффекты исчезают самостоятельно на протяжении дня после введения препарата. Но бывают и более запущенные и тяжелые ситуации, когда лучше не тянуть, а поскорее обратиться за помощью врачей:

  • ринит;
  • кашель и постоянная сухость в горле, во рту;
  • появление болезненных ощущений в суставах;
  • лихорадка;
  • воспаление лимфатических узлов.

Это признаки тяжелой формы аллергической реакции, при которых необходима срочная госпитализация, так как в противном случае немалы риски анафилактического шока, что может привести к летальному исходу.

Первые симптомы столбняка

Данная патология всегда начинается в острой форме, и только иногда бывает период, когда пациент может отмечать появление головной боли, напряжение в мышцах, небольшие подергивания, по типу судорог, что обычно наблюдается именно в месте травмы.

К основным признакам заражения столбняком можно отнести:

  • конвульсии и напряженное сжатие жевательной мускулатуры, поэтому человек зачастую просто-напросто не в состоянии открыть рот;
  • болезненное выражение лица, что происходит в результате длительного и непроизвольного сокращения мускулатуры лица;
  • проблемы и сложности при глотании, что возникает обычно под воздействием спастического спазма мышц лица;
  • повышенный тонус мышц затылка.

Особенно первые три симптома являются практически на 100% признаком заражения столбняком, так как они свойственны именно для данной патологии, особенно если они наблюдаются в комплексе.

Лечение

Основная терапия столбняка должна быть направлена на борьбу со столбнячным ядом при помощи специальной сыворотки.

Также показана симптоматическая терапия, направленная на уменьшение и полное устранение повышенной температуры тела, устранение судорог и конвульсий.

В случае возникновения каких-либо осложнений на различные органы, необходима терапия этих осложнений, а также правильное питание и соблюдение определенного режима, который назначит врач.

Таким образом, в комплексе терапия состоит из вакцинации противостолбнячной сыворотки и от симптоматического лечения, направленного на улучшение состояния пациента. Обычно пациент, переболевший столбняком, может возвращаться к привычному образу жизни уже через 1-2 месяца.

Профилактика столбняка

Теоретически, меры профилактики столбняка можно разделить на три категории: неспецифические, специфические и экстренные.

Начнем с неспецифических мер:

  • аккуратность и предотвращение какой-либо травматизации;
  • тщательная обработка ран, которая была образована в ходе профессиональной деятельности или просто в быту;
  • лекции по гигиеническому обучению населения.

Специфические меры профилактики необходимы в случае экстренного и планового порядка. К этим мерам относится вакцинация, которая в дальнейшем способствует выработке иммунитета к данной патологии.

Формирующиеся в организме антитела помогают перенести заболевание в более легкой форме, а на поправку пациент идет гораздо быстрее.

Введение сыворотки применяется и в срочном порядке, если заражение патологией уже произошло.

Экстренные меры профилактики направлены на борьбу со столбняком в срочном порядке, когда заражение уже произошло в результате травматизации. В таком случае вакцинация является срочной, при которой вводится противостолбнячная сыворотка и иммуноглобулин.

«Прививка от столбняка – когда, зачем и почему?»

-передача с подробным изучением вопроса противостолбнячной вакцинации, благодаря которому вы знаете, когда необходимо прививаться, как это правильно делать, и в каких случаях пора бить тревогу.

Источник: https://wkrasote.ru/zdorovie/lechenie/protivostolbnyachnaya-syivorotka-sroki-vvedeniya-posle-travmyi.html

Столбняк и его экстренная профилактика: показания и схема оперативной вакцинации

Профилактика столбняка, сыворотка при травмах, лечение антибиотиками

Столбняком можно заразиться где угодно. Основной способ передачи – контактно-бытовой. Патология опасная, в большинстве случаев заканчивается инвалидностью или смертью. Возбудитель болезни поражает нервную систему (спинномозговой канал в частности) и вызывает паралич. Действенных препаратов для лечения пока нет. Поэтому в случае заражения показана экстренная профилактика столбняка.

Показания к экстренной специфической профилактике столбняка

Под срочной профилактикой столбняка понимают меры, направленные на предупреждение развития инфекции. Она состоит из ряда действий, одним из которых выступает вакцинация.

Показаниями к экстренной специфической профилактике столбнячной инфекции являются:

  • обморожение, химические, термические либо радиационные ожоги второй-четвертой степеней;
  • нарушение целостности слизистых оболочек и эпидермальных покровов;
  • аборт либо родоразрешение во внебольничных условиях;
  • проникающие ранения в область желудка и кишечника;
  • гангрена;
  • некроз ткани;
  • долго незаживающие карбункулы, абсцессы;
  • внебольничные операции;
  • укусы дворовых, диких животных;
  • контакт с землей при наличии глубокого пореза.

Срочной профилактике столбняка подлежат дети и взрослые, которые ранее не были привиты от этой инфекции или имеют в крови низкую концентрацию антител.

Даже если после иммунизации человек заболеет, патология пройдет у него в облегченной форме, не повлечет ряд опасных осложнений.

Схема плановой и экстренной вакцинации от столбняка у взрослых и детей

Вакцина от столбняка входит в перечень обязательных. Прививать по утвержденному плану начинают с младенчества. Поскольку препарат имеет временное действие, то в течение всей жизни, с определенной периодичностью проводят ревакцинации.

Плановая иммунизация детей против столбнячной палочки выглядит таким образом:

Малышей против столбняка вакцинируют поливалентными препаратами – АКДС, АДС или АДС-М. Поскольку срок присутствия антител в организме ограничен, а столбняку подвержены лица всех возрастов, прививать продолжают и взрослых.

Иммунизированных ранее мужчин и женщин начинают вакцинировать с 24-25 лет. Уколы ставят с периодичностью раз в 10 лет. Для этого используют АДС или АДС-М. Если взрослый человек не получал ранее противостолбнячную вакцину, то его прививают двукратно с интервалом в 35-40 дней.

Далее делают ревакцинации каждые 10 лет. В регионах, в которых повышена заболеваемость столбняком, перерыв между инъекциями сокращают вдвое.

Представителей отдельных профессий иммунизируют по упрощенной схеме:

  • первый укол делают удвоенной дозой препарата;
  • спустя 9-12 месяцев ревакцинируют стандартной дозировкой;
  • далее прививки повторяют каждые 10 лет.

Иногда схема плановой вакцинации против столбнячной палочки меняется, причин тому немало:

При нарушении схемы доктор разрабатывает индивидуальный план дальнейшей вакцинации. Экстренная профилактика столбняка предполагает внеплановое срочное введение дозы анатоксина. Прививку колют в ближайшие сроки после вероятного заражения. Для предупреждения развития инфекции достаточно одной дозы.

Когда нужно сделать прививку после травмы?

При получении травмы с нарушением целостности эпидермальных покровов, у человека повышается вероятность заболеть столбняком. Для защиты необходимо сделать прививку. Иммунопрофилактику выполняют как можно раньше.

Разрешается вводить антигенный материал до 20 дня с момента травмирования. Важно учитывать инкубационный период столбнячной патологии, а также состояние иммунной системы человека, индивидуальную особенность организма.

Если была получена тяжелая открытая рана, то для достижения максимального эффекта от прививки, рекомендуется вводить анатоксин в период с 3 по 12 день после травмирования.

Какими вакцинами проводят иммунопрофилактику?

Плановую профилактику столбняка обычно проводят отечественным поливалентным препаратом АКДС. Но перечень вакцины против заражения этой болезнью более широкий.

Для предупреждения развития патологии используют такие отечественные средства:

  • АС. Это столбнячный анатоксин. В одном миллилитре вакцины содержится 20 единиц действующего вещества. Препарат разрешается использовать в период беременности;
  • АДС-М. Защищает от двух инфекционных заболеваний – столбняка и дифтерии. Миллилитр препарата вмещает по 10 единиц каждого анатоксина;
  • ПСС. Представляет собой противостолбнячную очищенную лошадиную сыворотку. Она уже содержит антитела к возбудителю патологии. Поэтому действует препарат быстрее, чем материал, в котором имеются анатоксины. Применяют ПСС в качестве срочной профилактики столбняка. Средство хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные реакции и осложнения;
  • ПСЧИ. Это человеческий противостолбнячный иммуноглобулин. Концентрация действующего вещества составляет 250 МЕ. ПСЧИ используется для экстренной иммунопрофилактики. Обеспечивает защитный уровень анатоксина в крови пациента на протяжении месяца.

Также на территории России зарегистрированы импортные аналоги, к ним относятся следующие препараты:

  • Д.Т. ВАК. Это французская прививка против заражения палочками дифтерии и столбняка. Подходит для тех лиц, которые отличаются склонностью к аллергическим реакциям или имеют противопоказания к иммунизации российской вакциной АДС. Используется для детей с двухмесячного возраста до 8 лет;
  • Имовакс Д.Т. Адюльт. Это средство производства Франции. Подходит для защиты от заражения дифтерийной и столбнячной палочками с 18-летнего возраста.

Какой препарат лучше использовать в конкретной ситуации, решает доктор. В учет берется состояние здоровья человека, переносимость отдельных компонентов средства, крепость иммунной системы.

Сроки и алгоритм проведения иммунопрофилактики против бешенства после укуса животного

Бешенство – это острое, очень заразное заболевание. Его вызывает вирус, который локализуется в центральной нервной системе. Передается в основном через укусы зараженных животных и птиц. Без оперативного вакцинирования патология заканчивается смертью.

Показания к экстренному введению прививки против бешенства:

  • получение царапин и укусов от зараженного (в том числе при повреждении через одежду);
  • ослюнение кожных покровов либо слизистых бешеным животным;
  • ранение предметами, которые загрязнены кровью или слюной бешеных животных (разделка тушки, вскрытие трупа).

Для предупреждения развития инфекции применяют антирабическую вакцину.

Сегодня медики чаще всего вводят препарат КОКАВ в сочетании с иммуноглобулином (АИГ). Всего делают не менее 6 уколов в течение трех месяцев. Экстренную профилактику бешенства вакциной КОКАВ, выполняют в период 14 дней с момента возможного заражения.

Иммунизация в более поздний срок считается уже неэффективной. АИГ лучше использовать в течение первых трех суток после предполагаемого контакта с вирусом.

Алгоритм проведения профилактики бешенства после укуса животного:

  • промыть область заражения струей кипяченой теплой воды с антибактериальным мылом;
  • обработать края повреждения спиртом 70%. Можно в качестве антисептика также использовать раствор йода концентрацией 5%;
  • наложить стерильную повязку;
  • посетить ближайший медпункт;
  • медики введут прививку против бешенства, а также иммуноглобулин. За человеком устанавливается наблюдение. КОКАВ применяется в стандартной разовой дозе. Дозировка АИГ рассчитывается в зависимости от веса тела пострадавшего. Большую часть препарата вводят вокруг раны, а остальное количество колют внутрь мышцы.

по теме

Об экстренной профилактики столбняка путем вакцинации в видео:

Таким образом, срочная профилактика столбняка – это ряд мероприятий, цель которых заключается в том, чтобы предотвратить развитие болезни. Она предполагает промывку раны и введение анатоксина в ближайшие сроки после заражения. Для защиты используют отечественные препараты АС, АДС-М, ПСС, ПСЧИ. Кроме столбняка опасной нейротропной патологией является бешенство.

Вирусом можно заразиться через укус, слюну животного, птицы. В качестве профилактики также проводят вакцинирование. Используют прививку КОКАВ и препарат АИГ. Доктора рекомендуют не игнорировать профилактические мероприятия, ведь столбняк и бешенство – это смертельно опасные патологии, которые быстро прогрессируют.

Источник: https://vactsina.com/infektsionnyie-zabolevaniya/ekstrennaya-profilaktika-stolbnyaka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.