УЗИ поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

Содержание

Узи поджелудочной железы: возможная расшифровка и нормы

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

УЗИ поджелудочной железы – это один из этапов эхографического исследования внутренних органов живота. Из-за глубокого расположения в брюшной полости поджелудочную железу при УЗ сканировании удается увидеть полностью не у всех больных. У тучных пациентов или страдающих метеоризмом, часто врач УЗД может рассмотреть железу фрагментарно (как правило, только ее головку и тело).

Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

  • выявить местоположение,
  • конфигурацию,
  • размеры,
  • отчетливость контуров,
  • строение паренхимы,
  • эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
  • диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
  • состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы.

Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование.

 Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Как проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку.

Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области.

Во время исследования пациента просит делать глубокий вдох и задержать ненамного дыхание или надуть живот вперед «барабанчиком» для того, чтобы сместить кишечник и лучше увидеть железу.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Нормальные показатели

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

  • По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
  • Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
  • Нормальные размеры железы у взрослых: головка – 18-28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка – 10-21 мм, тело – 6-13 мм, хвост – 10-24 мм.
  • Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
  • Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
  • Сосудистый рисунок – без деформации.
  • Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

На данном изображении видна поджелудочная железа без патологий. Отмечается нормальная эхогенность и однородная структура.

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» – описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы – характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока – выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» – описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры.

Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е.

замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы.

Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую.

Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза – замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как “tumour”) позади и в стороне от селезёнки (“spleen”) – ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию.

Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера.

Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения.

Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования.

Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку.

Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот.

Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Снимки (галерея с ультразвуковыми изображениями)

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html

Онкопатология поджелудочной железы при помощи УЗИ

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

Подозрение на опухоль в поджелудочной железе считается показанием для направления пациента на УЗИ. Науке не всё известно в отношении причин злокачественных новообразований. Потому логичнее будет говорить о факторах риска возникновения этого заболевания.

Опухоль поджелудочной железы

Факторы риска

  • Желчнокаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Чрезвычайное употребление мяса (неблагоприятное влияние оказывают животные жиры, содержащиеся в мясе)
  • Хронический панкреатит в анамнезе
  • Курение
  • Наличие рака поджелудочной железы у кого-то из ваших родителей (т.е. наследственный фактор риска)

Наследственность — один из факторов риска по онкопатологиям

  • Злоупотребление кофе
  • Профессиональный риск у работников промышленности при взаимодействии с нитрозаминами, холантреном. Как правило, это работники химчисток, бензоколонок.
  • Пациенты, подвергавшиеся лучевой терапии.

Если у вас имеется сразу несколько факторов риска, то вы должны быть особо внимательны, ведь суммирование даёт более высокий процент вероятности возникновения раковой опухоли поджелудочной железы.

Вероятные симптомы

Миф о том, что рак поджелудочной не сопровождается болями, не подтверждён клиническими исследованиями. Было установлено, что безболевое течение рака — это довольно редкое явление. Боли в верхней половине живота встречаются на поздних стадиях онкологии тела и хвоста поджелудочной железы. Наряду с этим, отмечаются иррадиирущие (т.е.

«отдающие») боли в спину или самостоятельные в области спины. Иногда боль в спине даже сильнее, чем в области живота. Пациенты воспринимают боли, как признак заболевания позвоночника, и попадают сначала к ортопеду или невропатологу.

Боли такого рода беспокоят больных чаще по ночам, когда они спят на спине, а при сгибании коленей их интенсивность уменьшается.

Резкое снижение веса должно настораживать!

Это ранний и частый симптом заболевания. От 80 до 100% больных в течение 3 месяцев теряют от 10—20 кг. Сочетание резкого уменьшения массы с болями, характер которых описан выше, является достаточным для врача, чтобы заподозрить рак. Причины резкого похудения:

  1. Раковая интоксикация
  2. Обтурационная желтуха
  3. Нарушение пищеварения и всасывания из-за непоступления в кишечник панкреатических ферментов и желчи
  4. Пациент отказывается от пищи из-за страха возникновения болей после еды
  5. Рвота различного происхождения

Повышение уровня сахара в крови

Сахарный диабет можно рассматривать как проявление раннего симптома рака поджелудочной или же как следствие опухолевого процесса. Единого мнения на этот счет нет. В любом случае пациентам, имеющим сахарный диабет, нужно быть более внимательными к своему здоровью и наблюдаться у врача.

Сахарный диабет, как проявление или следствие рака, сопровождается следующими симптомами:

  1. Головные боли
  2. Неспособность к концентрации внимания
  3. Повышенная утомляемость
  4. Галлюцинации
  5. Помрачение сознания
  6. Неадекватное поведение
  7. Судороги
  8. Кома
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых, кожный зуд
  • Чувство тяжести в верхней половины животы, отрыжка, снижение аппетита, на поздних стадиях – рвота, часто неукротимая.

Вышеперечисленные симптомы сопровождают распространенный рак поджелудочной и двенадцатиперстной кишки, когда, например, опухоль поджелудочной железы прорастает стенку кишки и закупоривает её. На ранних стадиях рака — это нечастое явление.

Если вы наблюдаете у себя комбинацию перечисленных симптомов, а также имеете факторы риска возникновения рака (злоупотребление алкоголем, курением, кофе, употреблением жирной животной пищи), то вам следует посетить специалиста. Он назначит необходимый комплекс обследований, в том числе УЗИ поджелудочной железы, который является информативным методом.

Что покажет исследование в случае рака

УЗИ стало широко применяться в клинической практике после изобретения серошкальных сканнеров, которые работают в режиме реального времени.

Метод привлекает специалистов тем, что безопасен для больного, экономичен, прост и необременителен в исполнении и главное, даёт возможность получить объективные данные о размерах, расположении органа, по УЗИ можно судить о наличии патологического образования и его локализации.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, но пациентам, страдающим метеоризмом (вздутием живота) рекомендуется придерживаться специальной бесшлаковой диеты в течение трёх дней до УЗИ и принимать адсорбирующие средства (активированный уголь по 2 таблетки трижды раза в день).

Для подготовки к УЗИ врач может назначить активированный уголь

Как правило, проводится не отдельное исследование поджелудочной железы, а всей гепатопанкреатодуоденальной зоны (печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной, двенадцатиперстной кишки). На исследование стоит приходить натощак, после 12-часового голодания.

УЗИ-признаки

Картина раковой опухоли на УЗИ поджелудочной железы выглядит как образование правильной или неправильной формы с неровными, нечеткими контурами.

Эхогенность таких образований понижена, в редких случаях значительно повышена. Структура тоже может быть разной как однородной, так и неоднородной.

Если ткань опухоли повышенной эхоплотности, то могут встречаться участки с повышенной эхоструктурой и наоброт.

Возможность выявления опухолей поджелудочной железы зависят от их месторасположения и размера. Опухоли головки и тела определяются на ранних стадиях, так как они доступны исследованию, можно выявить опухоли более полутора сантиметров диаметром.

Опухоли хвоста выявить гораздо труднее из-за их анатомического расположения и плохой доступности аппарату УЗИ. Специалисту проще выявить образование диаметром 3 см, находящееся в головке, чем опухоль диаметром 5 см, которая локализована в хвосте.

Локализация опухоли в хвосте железы

Существует сложность дифференциации опухоли от псевдотуморозного панкреатита, поэтому необходимо тщательно исследовать панкреатический проток.

При псевдотуморозном панкреатите (как и при других разновидностях панкреатита) главный панкреатический проток расширен, неравномерен в диаметре на всем своем протяжении.

При раке проток расширен лишь ниже образования.

УЗИ позволяет оценить возможна ли операция на опухоли. Для этого сонолог оценивает, как расположено раковое образование относительно больших сосудов: нижней полой и воротной вены, аорты, верхней брыжеечной артерии. Если опухоль плотно соприкасается с одним или несколькими сосудами на большом протяжении, то её резекция невозможна или представляет большую трудность.

При подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, на УЗИ проверяют есть ли метастазы в печени и лимфатических узлах. Метастазы выглядят как округлые образования пониженной эхоплотности.

Наиболее точный признак метастаза — это отсутствие эхонегативного ободка вокруг него.

Метастатическое поражение лимфоузлов выглядит как гипоэхогенные округлые образования, имеющие ровные контуры, они располагаются рядом с аортой или с поджелудочной железой.

УЗИ не информативно лишь при одном виде опухолей поджелудочной. Это так называемые гормонально-активные опухоли (инсулиномы). Они не достигают больших размеров и располагаются в теле или хвосте железы, поэтому их трудно визуализировать.

Пациенты, страдающие подобным видом рака, как правило, неоднократно оперированы, у них в брюшной полости идёт активный спаечный процесс, что затрудняет условия для диагностики.

Картина, которую врач видит на УЗИ не является уникальной для этой опухоли, для постановки диагноза необходимо учитывать клинические данные, результаты других исследований.

Заключение

Можно сделать вывод, что не существует эхо-признаков со 100% вероятностью позволяющих отличить опухоль или дифференцировать один вид рака от другого.

Возможности УЗИ неодинаковы при исследовании органа: головку и тело рассмотреть проще, чем хвост, поэтому следует оценивать состояние печени и желчного пузыря, что поможет по косвенным признакам уточнить патологический процесс поджелудочной.

Тем не менее при подозрении на злокачественность проведение УЗИ необходимо, оно поможет в комплексе с другими исследованиями и симптомами, поставить точный диагноз.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/bryushnaya_polost/onkopatologiya-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pomoshhi-uzi.html

Узи поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

Ультразвуковое исследование, на сегодняшний день, – это доступная, безболезненная и информативная диагностическая методика. Особенно результативно с ее помощью проводят мониторинг состояния поджелудочной железы и эффективно определяют многие ее патологические состояния, в числе которых липоматоз, рак и другие.

Общие показания к проведению УЗИ

Ультразвуковая методика диагностики поджелудочной железы — это скрининговый метод исследования. УЗИ назначается в случае существования факторов риска развития онкологического заболевания, к таким относится наличие близких родственников с диагнозом «рак». Назначается исследование также для определения степени развития патологического процесса, уровня метастазирования опухоли.

Ультразвуковое исследование прекрасно подходит для диагностики воспалений и новообразований поджелудочной железы, дает врачу возможность выявить серьезные недуги на ранних стадиях, назначить лечение

Показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы являются все возможные заболевания этого органа. Патологии могут иметь как ярко выраженную клиническую картину, так и размытые, нечеткие симптомы заболевания. Проведение обследования методом УЗИ позволяет определить более точный диагноз и, соответственно, начать скорейшее лечение

Основными показаниями к проведению УЗИ поджелудочной железы выступают следующие симптомы:

  • постоянно повторяющиеся приступы болезненных ощущений в зоне подреберья и в верхней четверти живота с правой стороны;
  • симптомы развития опухолевых или кистозных процессов;
  • развитие желтухи;
  • снижение веса тела (как незначительное, так и стремительное);
  • нарушения процесса дефекации;
  • подозрение на диабет;
  • подтверждение диагноза после лабораторных, рентгенографических, гастроскопических исследований;
  • внешняя травматизация железы.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспалительное заболевание, которое развивается самостоятельно либо может появляться в результате травмирования или интоксикации.

При остром панкреатите симптомы имеют ярко выраженный клинический характер. Воспаление сопровождается постоянной, сильной болью в пупочной зоне и области правого подреберья.

Острой форме заболевания сопутствует расстройство дефекации, чувство тошноты и постоянная рвота, не приносящая улучшения состояния.

На начальной, первой стадии, УЗИ выявляет увеличение размеров органа. Края нечеткие, видна неоднородность и гипоэхогенность структуры. При панкреатите развивается расширение протока и наблюдается наличие жидкостных элементов вокруг органа и диффузные изменения в нем.

Для второй стадии характерно образование кист. На эхографии видны круглые, эхонегативные элементы.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите чаще ощущается временный дискомфорт, который постоянно повторяется. Обычно симптомы такие:

  • ноющая боль, возникающая после приема пищи;
  • периодическая тошнота и вздутие живота.

Панкреатит — воспаление тканей поджелудочной железы. При его хронической форме больными отмечается ноющая боль в эпигастральной области после принятия пищи, вздутие живота и тошнота

На УЗИ отмечаются размытые края органа, структура неоднородная, гиперэхогенная, заметны диффузные изменения в однородности, проток больше 2 мм. Если при хроническом панкреатите происходит образование камней, то визуализируется круглое пятно с эхогенной дорожкой.

Кисты, абсцесс

Киста или абсцесс сопровождается скоплением избыточной жидкости в поджелудочной, а образованию абсцесса соответствует скопление гноя в органе. При этом, человек обычно жалуется на тяжесть и боль в животе.

Если расположение кисты поверхностное, то она прощупывается при надавливании. Во время ультразвукового исследования четко просматривается эхонегативное новообразование, с четким гиперэхогенным контуром.

Заметны общие изменения в тканях органа.

Злокачественные образования

Злокачественные опухоли показывают разные клинические признаки, в зависимости от локализации и стадии развития рака:

  1. Основные симптомы рака головки поджелудочной железы – это постоянная тошнота и рвота, увеличенный желчный пузырь, вызывающий при прощупывании болезненные ощущения, развитие желтухи.
  2. При онкологической опухоли средней части органа больной испытывает постоянную тупую боль, приступы тошноты и рвоты. Возникает отсутствие аппетита и резкое уменьшение массы тела.
  3. Рак хвостовой части органа также сопровождается ноющими болями, но их интенсивность изменяется в зависимости от позы больного, часто боль распространяется в область поясницы. При наличии опухоли характерно резкое уменьшение веса — на 15 % и более.

Главный показатель рака, определяемый с помощью УЗИ, – это видоизмененная под влиянием опухоли паренхима, влияющая на показатель эхосигнала. В зависимости от локализации раковой опухоли сигнал усиливается или уменьшается. Наблюдаются диффузные и эхогенные изменения в структуре. В 80% случаев структура гипоэхогенная и неоднородная.

Липоматоз

Липоматоз – патологический процесс роста жировой ткани. Этому заболеванию свойственны изменения структуры ткани: диффузные, узловатые, диффузно-узловатые. Поджелудочную железу обычно поражает липоматоз диффузной формы.

Липоматоз – заболевание доброкачественное, но необратимое. От степени его развития зависит полноценность выполняемых органом функций. Липоматоз развивается при отмирании клеток.

Клинические симптомы лиоматоз проявляет на второй стадии заболевания, похожи они на признаки большинства патологий желудочно-кишечного тракта. Липоматоз характеризуется ощущением изжоги, отрыжки, вздутия, метеоризма.

При диагностировании с помощью УЗИ липоматоз выраженных признаков не имеет. При этом размеры органа сохраняются, близкими к норме. Диффузные изменения эхогенности незначительные.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/uzi-podzheludochnoy-zhelezy.html

При раке поджелудочной: что покажет УЗИ

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

Ультразвуковая диагностика относится к традиционной методике выявления разных образований в брюшине. Рак поджелудочной железы на УЗИ выявляется в качестве опухоли неоднородной структуры, сформировавшейся в тканях. Болезнь имеет высокую злокачественность.

Около 20% пациентов живут после операции в среднем 5 лет. В случае раннего обнаружения патологии продолжительность жизни увеличивается на 2 года. Лечение онкологии органа проходит хирургическим путем, с дополнением лучевой, гормональной и иммунной терапии.

Узи признаки

Опухоль на мониторе аппарата УЗИ просматривается в качестве объемного новообразования, имеющая неправильную форму и неровные края. Наблюдается изменение тканей поджелудочной железы низкой эхогенности. Образование неоднородной структуры.

Нередко возникают сложности дифференциации образования от псевдотуморозной формы панкреатита, потому требуется тщательное исследование панкреатического канала. При болезни основной панкреатический проток выглядит расширенным, на своем протяжении его диаметр неравномерный.

Когда есть рак, канал расширяется только ниже опухоли.

Также благодаря УЗИ определяется, нужна ли операция образования. Для этого врач дает оценку расположения рака для сосудов значительных размеров.

  1. Нижняя полая и воротная вена.
  2. Аорта.
  3. Верхняя брыжеечная артерия.

В случае тесного соприкосновения с одним либо несколькими сосудами на значительном расстоянии, то лечение рака поджелудочной железы невозможно оперативным путем либо имеются определенные трудности в ее проведении.

Если подозревают рак в органе, на УЗИ смотрят, имеются ли опухоли в печени, лимфатических узлах. Образования имеют округлую форму. Явный симптом метастаза определяется неимением эхонегативной каемки по кругу. Раковое поражение лимфоузлов представляет собой округлые новообразования с четкими контурами, располагающиеся около аорты и органа.

Заключение УЗИ, не считается диагнозом. Чтобы подтвердить рак проводится КТ и берется образец ткани. Благодаря гистологическому исследованию подтверждается рак.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/pri-rake-podzheludochnoj-chto-pokazhet-uzi

Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ: что это значит и каковы причины

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, неоднородная структура, симптомы рака

Во время ультразвукового сканирования врач-сонолог оценивает не только эхоструктуру органа, но и его размеры, контуры, расположение. Такой показатель как неоднородная  структура поджелудочной железы может встречаться при патологии и в норме. Следовательно, важно учитывать совокупность данных осмотра, лабораторных исследований и УЗИ.

Что такое эхоструктура и эхогенность, показатели в норме

На УЗИ отчетливо визуализируются именно плотные, или паренхиматозные органы: печень, селезенка, железы, почки. Самой лучшей ультразвуковой проводимостью обладают жидкостные среды, а именно мочевой пузырь с мочой, желчный пузырь, заполненный желчью, кровеносные сосуды.

Эхоструктура – это понятие, которое определяет строение органа и состояние его паренхимы на данный момент. Она может быть однородной, очагово или диффузно неоднородной. Под эхогенностью понимают степень плотности тканей, из которых состоит железа или другой исследуемой орган. Она бывает:

  • средней, или нормальной (главный ориентир – эхогенность паренхимы здоровой печени);
  • пониженной — гипоэхогенной, когда орган выглядит более «темным», чем печень;
  • низкой (анэхогенность), что характерно для мочевого пузыря, кист;
  • повышенной («светлее» нормы);
  • высокой – гиперэхогенной (такая эхогенность сравнима с цветом жировой клетчатки, костей на УЗИ).

Нормальная (здоровая) поджелудочная железа при сканировании может быть как однородной, так и несколько неоднородной. Визуализация мелкого или крупного «зерна» в паренхиме этого органа зависит от уровня аппаратуры и восприимчивости доктора. Если при отсутствии жалоб структура поджелудочной железы диффузно неоднородная, а размеры находятся в пределах нормы, то патология органа отсутствует.

Неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ

У взрослых людей (особенно после 40-45 лет) встречаются диффузные изменения органа за счет жировой инфильтрации. В данном случае железа будет неоднородной, а эхогенность повышенной. Размеры и контуры остаются нормальными.

За острый воспалительный процесс будет говорить не только неоднородность эхоструктуры, но и повышение либо резкое понижение эхогенности паренхимы органа, увеличение размеров за счет отека. Также возможно резкое расширение Вирсунгова протока с уплотнением его стенок. В данном случае неоднородность железы будет обусловлена лейкоцитарной или лимфоцитарной инфильтрацией, расширением капилляров.

Кроме того, при остром панкреатите врач-сонолог в выводах или в описательной части протокола может указать на то, что поджелудочная железа рыхлая – это значит, что ее контуры нечеткие, неровные, а размеры значительно увеличены.

Также неоднородная эхоструктура поджелудочной может быть обусловлена:

  • кистами (врожденные, посттравматические, послевоспалительные);
  • абсцессами, очагами некроза;
  • кальцификатами, например, на фоне хронического алкогольного панкреатита;
  • мелкими множественными опухолями (инсулиномы, апудомы).

Множественные кисты выглядят как мелкие округлые анэхогенные (черные) образования с четкими ровными контурами. Абсцессы же наоборот имеют неоднородную структуру пониженной эхогенности с нечеткими границами, иногда мелкими гиперэхогенными включениями. Кальцификаты обычно «рассыпаны» по всей паренхиме железы в виде округлой или неправильной формы белых образований с темной дорожкой.

Неоднородная структура у детей

В детском возрасте поджелудочная железа не является легко визуализируемым органом на УЗИ ввиду своего забрюшинного расположения. Неоднозначны и ее ультразвуковые характеристики.

Так, у детей на грудном вскармливании в течение первого года жизни она будет пониженной эхогенности. Если же ребенок находится на искусственном или смешанном питании, то железа более «светлая» и неоднородная, что является нормой в обоих случаях.

У детей значительно реже, чем у взрослых встречается острый панкреатит, при котором поджелудочная увеличивается в размерах за счет воспалительного отека, становится неоднородной. Ее главный проток расширяется в диаметре. Со временем могут появиться гипоэхогенные участки некроза, кисты. Такое состояние требует неотложного лечения и диеты в условиях стационара.

Если у ребенка диагностирован инсулинозависимый сахарный диабет, то ультразвуковая диагностика поджелудочной железы малоинформативная. Данный орган долгое время остается неизменным. Лишь в отдельных случаях врачи регистрируют неоднородную эхоструктуру органа и ее уменьшенные размеры.

Нередко выявляются мелкие кисты в области головки или хвоста железы, которые придают ее структуре неоднородность. Как правило, за ними устанавливается динамическое наблюдение без проведения какого-либо оперативного лечения. Радикальное удаление кист назначается в том случае, если они достигают больших размеров и вызывают осложнения.

Врач-узист в этом видео рассказывает, что означают диффузные изменения органа на УЗИ.

О каких патологиях говорит неоднородная структура поджелудочной железы на УЗИ

Если доктор просто указывает, что структура поджелудочной железы неоднородная – это значит, что произошла ее жировая трансформация (то есть в паренхиме увеличилось количество жировых отложений).

Причины и факторы, повлекшие изменения структуры органа

Болезни и состояния, которые могут изменить структуру паренхимы поджелудочной железы:

  • острый панкреатит с последующим образованием очагов некроза или псевдокист;
  • хронический панкреатит и следующий за ним диффузный фиброз железы;
  • тяжелый сахарный диабет, муковисцидоз, врожденные болезни накопления;
  • ожирение, острое отравление тяжелыми металлами, кислотами.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/podzhel/diagnost-pzh/podzheludochnaya-zheleza-neodnorodnaya-struktura.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.