Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Содержание

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Наличие камней в почках является одной из наиболее распространённых патологий мочевыделительной системы. Лечение этого недуга во многом зависит от того, конкременты какого типа в них присутствуют. Камни различаются между собой по составу, плотности, размерам и иным клинически значимым признакам. Выявление и оценка этих параметров является важным этапом диагностики патологии.

Виды камней в почках, основные критерии их различия

Сам по себе камень — смесь определённых минеральных и органических веществ. Преимущественно встречаются конкременты однородные по своему составу. Гораздо реже они могут содержать в себе сразу несколько разнородных компонентов. Таким образом, первым и основным критерием, по которому следует различать камни, является их химический состав.

В целях эффективности назначаемой терапии важно оценить морфологическую структуру конкремента, а также его размер и плотность.

Методы исследований камней в почках

В целях диагностики конкрементов в почках применяются различные методы исследования. В первую очередь к ним следует отнести проведение лабораторных анализов:

  • Общего анализа мочи. При помощи этого метода определяется наличие взвесей и посторонних вкраплений в моче, что является косвенным признаком мочекаменной болезни. Степень кислотности урины, также выявляемая при помощи анализа, позволяет оценить состав камня.
  • Биохимического анализа крови. Определяет содержание в крови фосфора, кальция, мочевой кислоты, то есть тех элементов, которые принимают участие в формировании конкрементов.

Лабораторные методы исследования помогают определить химический состав камней, оценить же их морфологическую структуру можно после проведения инструментальных исследований. К ним относятся:

  • Рентгенография. Этот метод широко используется при подозрении на мочекаменную болезнь, однако степень его информативности остаётся низкой, так как при помощи его можно визуализировать лишь крупные по размеру конкременты.
  • Экскреторная урография. По своей сути это более совершенный метод рентгенографии. Перед снимком в мочевыделительную систему вводится особое контрастное вещество, за счёт которого происходит более детальная визуализация почечных структур и посторонних вкраплений, коими конкременты и являются.
  • УЗИ. Исследование почек при помощи ультразвука является наиболее информативным методом выявления камней, позволяющим оценить морфологическую структуру наиболее точно. Этот метод постепенно вытесняет традиционную рентгенографию в силу его эффективности и полной безопасности.УЗТ позволяет выявить камни в почках, при этом является безопасным методом исследования
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ). Проводится в тех случаях, когда по УЗИ невозможно определить локализацию и структуру камней. Метод считается весьма эффективным, но дорогостоящим. По сути он похож на компьютерную томографию, но проводится при вращении рентгеновской трубки и самого томографа по спирали, что позволяет получить многоплановые рентгеновские снимки и обнаружить конкременты размером до 1 мм.Компьютерная томография — наиболее точный, но дорогой метод выявления конкрементов в почках

В зависимости от химического состава выделяются типы камней:

  • Кальцинаты — наличие этих конкрементов в почках встречается наиболее часто:
    • Оксалаты. Этот вид конкрементов возникает в результате реакции солей кальция со щавелевой кислотой. Появляются тёмно-коричневые образования с неоднородной структурой неправильной формы. Лечение оксалатурии предполагает соблюдение строгой диеты (исключаются молочные продукты, шоколад, кофе, ограничивается потребление соли), приём медикаментозных препаратов, физиотерапию.
    • Фосфаты. Образуются из солей фосфорной кислоты. Это небольшие образования, не имеющие острых краёв, что минимизирует травмирование слизистых и сопутствующее ему воспаление. Однако фосфаты имеют тенденцию к быстрому росту, что и представляет главную опасность. Лечение фосфатных камней предполагает соблюдение диеты, физиотерапию, иногда требуется проведение хирургической операции.
  • Ураты. Характерной особенностью уратов, или мочекислых камней, является то, что они могут образовываться не только в почках, но и в мочеточниках, и мочевом пузыре. Их причиной становится превышенное содержание мочевой кислоты в организме, из солей которой они и формируются.

    Уратные камни состоят из солей мочевой кислоты

  • Цистиновые (состоят из аминокислоты цистина) и ксантиновые камни (из ксантина). Данные образования встречаются крайне редко. Являются следствием генетических нарушений. Так, ксантин должен преобразовываться в мочевую кислоту, но если этого не происходит, он накапливается в почках и минерализуется.

    Цистиновые камни — довольно редкий вид конкрементов, причиной образования которых является генетическая патология

  • Струвитные камни. Являются разновидностью фосфатов (формируются из магния-аммония-фосфата и карбоната кальция), однако образовываться они могут только при наличии инфекционных процессов в мочевыделительной системе. Опасны своим быстрым ростом, из-за чего в короткое время могут заполнить всё пространство почечной лоханки.
  • Карбонатные. В чистом виде практически не встречаются. Состоят из кальциевых солей угольной кислоты.
  • Более редкие образования, имеющие в своём составе органические соединения:
    • белковые камни — образуются из фибрина (белка, синтезируемого организмом) с примесью солей и бактерий;
    • холестериновые камни (состоят из холестерина).Вид камней в почках определяется по их химическому составу

В урологической практике встречаются камни, имеющие смешанный состав минеральных веществ. К примеру, уратно-оксалатные. Также выделяются образования, содержащие одновременно солевые и белковые элементы.

Виды камней по плотности

Для классификации камней по плотности используется величина H, то есть величина плотности, определённая методом спиральной компьютерной рентгенографии.

В зависимости от этого показателя конкременты бывают:

  • твёрдые (более 1200 H);
  • средней плотности (800–1200 H);
  • низкой плотности (400–800 H).

Пример: соли мочевой кислоты имеют значение около 300 H, поэтому их плотность весьма низкая. Оксалаты, напротив, имеют высокую плотность (1500 H), а близкие к ним фосфаты высокой плотностью не отличаются (450 H).

Определение плотности конкрементов имеет значение для определения способа терапии. Так, камни с низкой плотностью хорошо дробятся медикаментозно или малотравматичными способами (например, методом дистанционной литотрипсии). Твёрдые же конкременты трудно поддаются лечению, и оно занимает очень долгое время.

Камни с более низкой плотностью легче поддаются дроблению ультразвуковыми методами

Деление камней по размерам

Размер камня — крайне важный признак, в зависимости от которого определяется степень тяжести заболевания, запущенность патологического процесса, а также тактика лечения. Обычно чем более мелкие конкременты обнаружены у пациента, тем о более ранних сроках развития мочекаменной болезни идёт речь и тем более возможен благоприятный исход при консервативном лечении.

В урологии принято выделять камни:

  • мелкие (1–3 мм);
  • небольшие (до 6 мм);
  • средние (до 10 мм);
  • большие (до 16 мм);
  • гигантские (больше 16 мм).

Считается, что камни размером до 5 мм могут покинуть почку самостоятельно, их диаметр позволяет пройти через мочеточник и уретру. Конкременты большего размера могут закупорить мочеточник, вызвав сильнейшую боль, которую называют почечной коликой.

Разновидности камней в почках по цвету

Цвет камня напрямую зависит от его химического состава. Его спектр довольно широк: камни бывают белые, чёрные, красные, зеленоватые. Это объясняется большим разнообразием возникающих в почках конкрементов. Однако наиболее распространёнными цветами являются белый, желтоватый, чёрный, а также их оттенки и сочетания:

  • Белый. Этот цвет присущ карбонатным и фосфатным камням.
  • Жёлтый. Характерен для уратов, струвитов, цистиновых камней.
  • Чёрный. Чёрного или тёмно-коричневого цвета бывают оксалаты, а также холестериновые камни, встречающиеся довольно редко.Оксалаты — это кристаллы, состоящие из оксалата кальция и солей щавелекислого аммония

Определение вида камней в почках по их структуре

В зависимости от химического состава различается и структура конкрементов:

  • оксалаты — твёрдые, неправильной формы, имеют шероховатые края и шипы;
  • фосфаты — рыхлая структура, овальной формы;
  • ураты — неплотные, рыхлая структура;
  • цистиновые камни — округлой формы, рыхлые, легко крошащиеся;
  • белковые — мягкие, неоднородной структуры.

Какие камни считаются наиболее опасными

Наиболее сложно поддающимися лечению являются оксалаты. Они же вызывают и наибольшее количество осложнений. Это связано с их неоднородной структурой и наличием на их поверхности шероховатостей и шипов, что приводит к механическому травмированию тканей.

Вне зависимости от химического состава опасны любые конкременты, размер которых превышает 2 см в диаметре. Как правило, их удаляют хирургическим путём.

Вне зависимости от типа камней в почках успешность терапии мочекаменной болезни напрямую зависит от своевременности их выявления. В незапущенных случаях прогноз её излечения благоприятен. Если мочекаменная болезнь была выявлена на поздних этапах, а также отсутствует адекватная терапия, вероятность возникновения опасных осложнений весьма высока.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/vidy-kamney-v-pochkah.html

Виды камней в почках: фото, описание и методы диагностики – Про Почки

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

  • Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.
  • Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.
  • Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Классификация

Образуются камни из смеси минералов и органических веществ. Современная медицина предлагает четыре основных группы почечных конкрементов:

Оксалаты и фосфаты. Это наиболее распространенная категория образования. Камни диагностируются у 70% пациентов с диагнозом «мочекаменная болезнь». Основу образований неорганического происхождения составляют соли кальция.

Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые камни. Этот вид камней образуется у 20% пациентов. Причиной появления образований являются заболевания мочевыводящих путей инфекционного характера. Именно поэтому они называются инфекционными.

Ураты. Диагностируются у 10% всех пациентов. Причиной появления является избыток мочевой кислоты и некоторые патологии пищеварительного тракта.

Ксантиновые и цистиновыекамни. Довольно редкие образования. Встречаются у 5% пациентов. Их появление специалисты связывают с врожденными патологиями и генетическими нарушениями.

Обнаружить чистые по составу камни довольно сложно, у половины пациентов диагностируются образования смешанного типа.

Какие бывают камни в почках

Критериев классификации довольно много.

  1. По количеству: у половины пациентов диагностируются одиночные камни, нередко приходится сталкиваться с образование двух или трех конкрементов в почках, наименее редким случаем являются и множественные образования в почках.
  2. По расположению в организме: односторонние и двусторонние.
  3. По форме: круглые, плоские, с гранями, шипами, коралловидные.
  4. По размерам: размер образования может варьироваться от ушка иголки до размера всей полости почки.
  5. По месту дислокации: конкременты образуются в почке, мочевом пузыре или мочеточнике.

Типы почечных кристаллов

Наиболее распространенная классификация твердых образований по химическому составу.

Если раньше врачи предполагали, что образование камней связано с качеством воды, которую употребляет пациент, климатом и географическими особенностями местности, где он проживает, то сегодня среди специалистов много сторонников иной гипотезы. Принято считать, что процесс уролитиаза начинается в организме, когда нарушается соотношение солей и коллоидов мочи.

Классификация конкрементов по химическому составу следующая:

  • оксалаты – образуются из солей щавелевой кислоты;
  • фосфаты – образуются из фосфата кальция;
  • ураты – основным компонентом являются соли мочевой кислоты;
  • карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты;
  • струвиты – образуются из фосфата аммония.

Классификация конкрементов по химическому составу

Кроме этого, необходимо выделить конкременты органического происхождения. К таким относятся:

  • цистиновые и ксантиновые;
  • холестериновые;
  • белковые.

Оксалаты

  1. Главный источник щавелевой кислоты – это овощи и фрукты, богатые витамином С.

  2. Также при оксалатурии не рекомендуется употреблять кофе и шоколад, так как эти продукты, богатые кальцием, могут спровоцировать процесс образования песка и конкрементов в почках.

  3. Причины развития оксалатурии:
  • дефицит витамина В6 и магния;
  • нарушения обменных процессов;
  • сахарный диабет;
  • пиелонефрит в хронической форме;
  • заболевание Крона.

Образование оксалатных камней

Как выглядят оксалатные камни в почках? Оксалаты выделяются темной цветовой гаммой, они окрашены в темно-коричневый или черные цвета. Также у оксалатов примечательная форма – камни имеют шипы, которые легко ранят ткани организма и вызывают кровотечения.

Оксалаты наиболее прочные образования среди существующих, иногда они могут иметь слоистую структуру.

Как правило, лечение мочекаменной болезни в случае появления оксалатов требует хирургического вмешательства. Это связано с плотностью образований.

Также используется методика дробления образований ультразвуком.

Курс терапии предполагает:

  • обильное питье;
  • физическая активность;
  • прием медикаментов;
  • диетическое питание.

Фосфаты

  • Обнаружить образования можно во время рентгеновского излучения.
  • Камни имеют рыхлую структуру и гладкую поверхность, что исключает вероятность травмирования внутренних органов.
  • Цвет фосфатов варьируется от сероватого до белого.

Главной причиной появления и роста фосфатов становятся инфекционные заболевания, протекающие в мочевыделительной системе. Преимущественное большинство инфекций попадает в мочевые пути из кишечника.

Таким образом, кислотность мочи резко меняется, становится щелочной, что приводит к развитию патологии.

Чем опасны фосфатные камни в почках? Главной опасностью фосфатов врачи называют скорость их роста. В результате конкремент заполняет собой всю полость почки.

Диета при фосфатных камнях

В такой ситуации единственным возможным методом лечения патологии является оперативное вмешательство, и даже удаление почки. Также успешно используется методика дробления образований, это связано с их непрочной структурой.

Специалисты часто используют в лечении фосфатов их свойство растворяться в результате изменения кислотности мочи. Для этого рекомендовано употреблять специальные минеральные воды, лекарственные препараты и придерживаться лечебного питания.

Камни в почках могут образовываться из-за нарушения обмена веществ. О том, какие факторы вызывают предрасположенности к болезни, читайте в этой статье.

  1. Возраст патологии варьируется от 20 до 55 лет.
  2. Возраст пациента напрямую влияет на локализацию камня в организме.
  3. У детей и пожилых пациентов ураты образуются в мочевом пузыре, у людей среднего возраста камни диагностируются в почках и мочеточнике.
  4. Среди основных факторов, влияющих на образование уратов, специалисты выделяют:

Форма камней круглая, поверхность гладкая, структура рыхлая. Цветовая гамма варьируется от желтого до коричневого.

Питание при уратных образованиях

Лечение камней связано с устранением воспалительного процесса. Также терапия предполагает назначение лечебного питания, прием лекарственных препаратов.

Ураты или мочекислые камни в почках отличаются способностью быстро растворяться, именно поэтому пациентам прописывают обильное питье и курс лечения лекарственными травами.

  • В составе образований присутствуют фосфат аммония-магния и карбонатный апатит.
  • Образоваться струвиты могут только в щелочной среде, пораженной инфекцией.
  • Таким образом, основными причинами образования струвитных камней являются:

Струвиты отличаются способностью быстро увеличиваться в размерах, заполняя собой всю полость почки и провоцируя такие осложнения, как сепсис и острая почечная недостаточность. Также стоит отметить, что струвиты, как правило, образуются у женщин.

Специалисты отмечают, что данная категория образований хуже всего поддается лечению. Единственный способ избавиться от камня – это применить ударно-волновую литотрипсию.

  1. Довольно редкий вид камней, причиной образования которых является генетическая патология – цистинурия.
  2. Наиболее подвержены появлению цистиновых камней дети и люди в молодом возрасте.
  3. Основным компонентом камня является аминокислота.
  4. Главной особенностью симптоматики болезни врачи называют постоянную боль даже после ведения обезболивающих препаратов.
  5. Образуются преимущественно в результате длительного приема определенных лекарственных препаратов.
  6. Камни сочетают характеристики солевых и белковых почечных образований.

Распространенность камней по типу кристаллов

Пять секретов здоровых почек.

И, конечно, не занимайтесь самолечением. В данной ситуации любой необдуманный поступок может усугубить проблему.

Источник:

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Наличие камней в почках является одной из наиболее распространённых патологий мочевыделительной системы. Лечение этого недуга во многом зависит от того, конкременты какого типа в них присутствуют. Камни различаются между собой по составу, плотности, размерам и иным клинически значимым признакам. Выявление и оценка этих параметров является важным этапом диагностики патологии.

Виды камней в почках: состав, плотность, размер и цвет

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Камни в почках (нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) – это отложения солей, которые со временем увеличиваются и превращаются в крупные конкременты.

Проявляется болями в нижней части спины, почечными коликами, проблемами с мочеиспусканием, гематурией – кровью в моче. Существуют разные виды камней в почках, отличающиеся по составу, форме, размерам, плотности.

Лечение проводится камнерастворяющими лекарствами. При их неэффективности выполняется дистанционная литотрипсия или операция по удалению конкрементов.

Классификация камней в почках по составу

На методы лечения нефролитиаза влияет состав камней в почках. Согласно практическим наблюдениям, конкременты одного типа возникают у 50% людей с МКБ. В 75-80% случаев обнаруживаются отложения из неорганических компонентов. Более 15% камней содержат метаболиты мочевой кислоты, еще 5% – соли магния. Только у 0.5-0.6% больных выявляются белковые конкременты.

Во всех остальных случаях образуются полиминеральные отложения, то есть состоящие из разных компонентов.

Уратные

Ураты – разновидность минеральных камней. Они состоят из солей мочевой кислоты. Светло- или темно-коричневатые отложения образуются при повышении кислотности урины.

Оксалатные

Черные камни в почках – следствие формирования оксалатов из солей этандиовой (щавелевой) кислоты. Особенность этих конкрементов заключается в возможности образования при любой кислотности мочи. Провоцируются преимущественно дефицитом витамина В6, магния.

Оксалаты в 4 раза чаще обнаруживаются у людей с сахарным диабетом, пиелонефритом или другими метаболическими нарушениями.

Фосфатные

Как и многие другие типы камней, фосфаты возникают при ощелачивании мочи. Состоят из кристаллов фосфорной кислоты. Серо-белые отложения чаще встречаются в почках и мочевике, имеют несколько шероховатую поверхность.

Струвитные

Почечные камни-струвиты возникают при щелочной реакции мочи из-за расщепления мочевой кислоты под воздействием фермента, который выделяют бактерии клебсиелла, протей. Струвиты появляются при воспалении почек или мочевых путей, в их состав входят кристаллы магния и фосфора.

Белковые и холестериновые

Камешки этого типа редко обнаруживаются в почках и других отделах мочевой системы.

Какие бывают камни в почках:

  • холестериновые – черные конкременты из холестерола;
  • белковые – белые камни из фибрина, содержащие включения солей и микробов.

Отложения легко крошатся, что чревато закупоркой мочевыделительных протоков.

Цистиновые

Эти камни выглядят как белые или светло-желтые шарики с гладкой поверхностью. Состоят из продуктов распада серосодержащей аминокислоты – цистина. Возникают преимущественно у молодых людей с цистинурией – наследственной болезнью, при которой нарушается транспорт аминокислоты в почках или кишечнике.

Ксантиновые

Отдельные разновидности камней, такие, как ксантиновые, возникают на фоне наследственных патологий. Из-за дефицита ксантиноксидазы пурины не преобразуются в мочевую кислоту, а выводятся из организма с мочой в неизменном виде.

Карбонатные

Существуют виды конкрементов, которые возникают из солей кальция и кристаллов карбонатной кислоты. Такие отложения называются карбонатами. Пластичные белые камни имеют гладкую поверхность. Не травмируют слизистые, поэтому не сопровождаются гематурией.

Кальциевые

Минеральные камни, состоящие из кристаллов кальция, называются кальциевыми. Возникают в почках при злоупотреблении медикаментами, регулярном питье жесткой воды, дефиците витаминов группы В.

Кальциевые конкременты чаще выявляются у пациентов, использующих диуретики, противомикробные средства из группы сульфаниламидов.

Виды почечных камней по форме

В нефрологии используют разные классификации конкрементов в почках. Форма камней зависит от:

  • биохимического состава;
  • плотности;
  • места локализации;
  • причины камнеобразования.

По форме выделяют следующие типы отложений:

  • круглые – цистиновые, холестериновые, уратные;
  • плоские – белковые (протеиновые), холестериновые;
  • шиповатые – оксалаты, струвиты, ураты;
  • с гранями – фосфатные, карбонатные;
  • коралловидные – струвиты, фосфатные, оксалатно-фосфорные.

Чаще всего в почках обнаруживаются минеральные конкременты смешанного состава. Наибольшую опасность представляют коралловидные отложения, которые в точности повторяют форму почечных чашечек и лоханок.

Такие камни не выводятся самостоятельно и провоцируют сбои в работе мочевыделительной системы.

Запоздалое лечение ведет к омертвению почечной ткани (паренхимы), отравлению организма продуктами обмена веществ.

Односторонний и двусторонний нефролитиаз

Почка – парный орган, который поддерживает химический гомеостаз, то есть постоянство внутренней среды. Выполняет в организме 3 важные функции – выделительную, фильтрующую и секреторную. Камнеобразование провоцируется группой причин:

  • внутренние – воспаление мочевого тракта или почки, сужение мочевыделительных протоков;
  • внешние – гиподинамия, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем;
  • общие – дефицит ферментов, инфекционные болезни, нарушение пищеварения, эндокринные сбои.

Механизм формирования конкрементов в почках изучен плохо. Нарушение метаболизма, застой мочи и урогенитальные инфекции – ключевые причины отложения солей.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) отличается от нефролитиаза камнеобразованием не только в почечных лоханках, но и в других отделах мочевой системы – мочевике, мочеточниках, уретре.

Классификация камней при мочекаменной болезни по локализации:

  • Одностороннее поражение. Камни образуются в одной почке – только правой или только левой. С током мочи мелкие конкременты перемещаются в другие отделы мочевой системы – мочеточники, уретру, мочевик. Закупорка протоков опасна задержкой мочи. Односторонний нефролитиаз выявляется преимущественно у людей с непроходимостью мочевых путей на больной стороне.
  • Двустороннее поражение. Если камни находятся в обеих почках, диагностируют двусторонний нефролитиаз. Эта форма чаще встречается у людей с системными болезнями – диабетом, подагрой, избыточным весом. Изменение функций сразу обеих почек ведет к острой или вялотекущей недостаточности.

Движение солевых отложений иногда приводит к повреждению слизистой мочевых протоков. Это становится причиной почечной колики, резей при мочеиспускании и боли в надлобковой зоне.

Плотность камней в почках

Особенности медикаментозного и физиолечения уро- и нефролитиаза во многом зависят от плотности отложений. Рыхлые конкременты проще поддаются терапии камнерастворяющими средствами. Для удаления более плотных отложений в 8 из 10 случаев прибегают к контактной или дистанционной ударно-волновой литотрипсии (УВЛ).

Классификация конкрементов в почках по плотности (плотность измеряется в единицах HU по шкале Хаунсфилда):

  • высокой плотности – более 1200;
  • средней плотности – 800-1200;
  • низкой плотности – 400-800;
  • неплотные – менее 400.

Высокоплотные конкременты не поддаются эффективному лечению ударными волнами. Чтобы их разрушить, проходят несколько сеансов литотрипсии.

Труднее всего поддаются дроблению конкременты с преобладанием солей кальция. Для разрушения оксалатных и мочекислых отложений выполняют 3-6 процедур УВЛ.

К мягким конкрементам относятся:

  • цистиновые;
  • холестериновые;
  • протеиновые;
  • карбонатные;
  • струвитные.

Холестериновые камни очень хрупкие. Их обломки нередко закупоривают мочеточники, из-за чего моча застаивается в почке, повышается давление в лоханке.

Классификация по размерам

На особенности терапии почечно- и мочекаменной болезни влияют размеры камней. Маленькие солевые отложения диаметром до 0,6 см отходят самостоятельно и не требуют физиотерапевтического или хирургического лечения. Но иногда конкременты вырастают до размера кулака. Они обнаруживаются в почках и в 90% случаев ведут к их недостаточности.

Каких размеров бывают камни в почках:

  • Микролиты. Диаметр мелких отложений не превышает нескольких миллиметров. Они выявляются на первой стадии нефро- или уролитиаза. Не провоцируют дискомфорта или нарушений в работе почек. Поэтому микролиты в 9 из 10 случаев обнаруживаются случайно при плановом обследовании.
  • Макролиты. Размеры камней превышают 10 мм. Если крупные отложения провоцируют обструкцию (закупорку) мочеточника, это приводит к повреждению или гибели почки.
  • Гигантские конкременты. Диаметр некоторых струвитов достигает 120-150 мм. Выявляются обычно у людей, страдающих рецидивирующим пиелонефритом и другими инфекциями мочевых путей.

Плотные камни большого диаметра рекомендуется удалять хирургическим путем. Дистанционное или контактное дробление солевых отложений чревато повреждением или прободением мочевых путей острыми краями осколков камней.

Чем опасен нефролитиаз

Почечнокаменная болезнь ведет к снижению работоспособности почек. Это опасно скоплением в организме токсинов, патологиями сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и других систем. Несвоевременная терапия нефролитиаза приводит к:

  • гематурии (крови в моче);
  • отравлению азотистыми веществами;
  • гипертрофическому циститу;
  • острой задержке мочи;
  • хроническому пиелонефриту;
  • недостаточности почек;
  • гидронефрозу;
  • некрозу почечной ткани.

Отказ почек ведет к нарастанию интоксикации, уремической коме и летальному исходу.

Как врачи определяют типы и размер камней

Для постановки диагноза прибегают к рентгенодиагностическим методикам. Более 80% камней обнаруживаются в ходе обзорной урографии. Для определения формы, локализации и диаметра камней назначаются:

  • УЗИ почек;
  • МРТ органов мочевой системы;
  • КТ с контрастным усилением;
  • внутривенная урография.

Если не удается оценить выраженность патологии в почках или их работоспособность, прибегают к изотопной ренографии.

Для определения состава конкрементов проводится биохимия мочи и крови. По результатам диагностики нефролитиаз отличают от калькулезного гидронефроза и уролитиаза.

Тактика лечения мочекаменной болезни

В терапии МКБ применяются как хирургические, так и консервативные методики. Тактика зависит от:

  • состояния человека;
  • расположения и состава отложений;
  • стадии недостаточности;
  • диаметра и количества конкрементов.

Уратный уролитиаз поддается медикаментозному лечению камнерастворяющими средствами – Цитратом калия, Аллопуринолом.

Камнерастворяющие средства действуют только на уратные камни. Медикаментозное лечение других типов конкрементов неэффективно.

При пиелонефрите и других мочевых инфекциях назначаются препараты антибактериального и иммуностимулирующего действия. При относительно небольших камнях выполняется литотрипсия. Но в случае снижения работоспособности почек на 50% выполняется операция по удалению камней.

Нефролитиаз – болезнь, склонная к рецидивированию. Чтобы предотвратить камнеобразование, надо изменить образ жизни. Рациональное питание, умеренные физические нагрузки, санаторно-курортное лечение снижают вероятность повторного формирования конкрементов.

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/vidy-kamnej-v-pochkah

Виды камней в почках – классификация, химический состав, особенности образования и лечения

Виды камней в почках: описание по размеру, структуре, плотности, цвету, составу и другим аспектам + фото

Классификация камней в почках по различным признакам является основным критерием выбора дальнейшей методики лечения мочекаменной болезни.

Диагностика химического состава твердых образований, их количества, формы помогает врачу составить точную картину патологии и назначить наиболее эффективный курс терапии.

Кроме этого, принадлежность конкремента к определенной группе предполагает назначение конкретного режима питания.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.